ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Aktif enfektif endokarditte ameliyat zamanlaması
Osman Tiryakioğlu1, Selma Kenar Tiryakioğlu 2, Tamer Türk 1, Hakan Özkan 2, Tahsin Bozat 2, Şenol Yavuz1
1Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Bursa
1Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Bursa
Amaç: Değişik nedenlerle öncelikli veya acil olarak ameliyat edilen ve erken dönemde ameliyat edilmeyen aktif enfektif endokardit olguları karşılaştırıldı.

Çalışma planı: Kalp kapağı tutulumu olan 19 olgu (14 erkek, 5 kadın; ort. yaş 30.8±12.3; dağılım 19-54) retrospektif olarak incelendi. Olguların beşinde aort kapak, sekizinde mitral kapak, altısında ise çoklu kapak tutulumu söz konusuydu. On dokuz olgunun 13’ünde (11 erkek, 2 kadın; ort. yaş 31.6±10) cerrahi girişim erken dönemde (ort. 5. günde) uygulandı. Dört olguya aort kapak replasmanı (ek olarak bir olguda mitral kapak onarımı), beş olguya mitral kapak replasmanı (ek olarak iki olguda triküspid kapak onarımı), dört olguya ise çift kapak replasmanı (ek olarak bir olguya triküspid kapak onarımı) yapıldı. Çalışmamızda erken dönemde ameliyata alınmayan altı olgu (3 erkek, 3 kadın; ort. yaş 29.3±15.5) vardı.

Bulgular: Ameliyata alınan olguların tümünde kan kültürlerinde koagülaz (+) stafilokokus aureus üredi. Ayrıca bir olguda brusella aglütinasyonu (+) olarak saptandı. Ameliyat edilen bir olguda erken dönem paravalvüler kaçak (leakage) nedeniyle tekrar ameliyat uygulandı. Ameliyat mortalitesi yoktu. Erken dönemde ameliyata alınmayan olguları n ikisi tedavinin birinci haftasında kaybedildi. Tıbbi tedavi uygulanan diğer dört olgudan üçü ilk yıl içinde ameliyat edildi.

Sonuç: Aktif enfektif endokardit ameliyat için yüksek risk oluştursa da, ameliyat kararı mümkün olduğunca erken verilmeli tıbbi tedavinin sonuçları beklenmemelidir.

Keywords : Bakteriyal endokardit/komplikasyon/cerrahi; kalp kapakları/cerrahi
Viewed : 17288
Downloaded : 2551