ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Aortobifemoral Bypass Olgularında Dakron ve Politetrafloroetilen Greftin Karşılaştırılması*
Rıza TÜRKÖZ, Banu DENİZ, Mert KESTELLİ, Cengiz ÖZBEK, Ayhan AKÇAY, Ece TONGUÇ, Levent YILIK, Ahmet BALTALARLI, Mansur ŞAĞBAN
İzmir Devlet Hastanesi
Dakron ve PTFE (politetrafloroetilen) greftler günümüzde aortobifemoral bypass için yaygın olarak kullanılmaktadır. PTFE grafin Dakron grefte üstün olduğunu belirten bazı çalışmalar olmasına rağmen fark olmadığını belirten çalışmalar da mevcuttur.

İzmir Devlet Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği'nde Ocak 1988 ile Eylül 1995 tarihleri arasında 69 hastaya aortabifemoral bypass (32 Dakron, 37 PTFE) uygulandı. Çalışmaya hipoplastik aort, rüptür ve suprarenal aort anastomozu gerektiren vakalar dahil edilmedi. Dakron ve PTFE greft grupları arasında ameliyat endikasyonu ve preopratif risk faktörleri farklı değildi. Peroperatif bulgular karşılaştırıldığında kan kaybı ve transfüzyon miktarları arasında Dakron ve PTFE grubu olarak fark yoktu. Ancak ANV (anevrizma) olgularında grefte bağlı olmaksızın kan kaybı ve transfüzyon miktarı ASO (ateroskleroz) olgularından daha fazlaydı. (DakronASO 544±378 ml. PTFEASO 680±482 ml, DakronANV 1296±957 ml, PTFEANV 1124±790 ml, Trasfüzyon miktarı DakronASO 1,6±1,4 Ü, PTFEANV 1,6±1,3 Ü, DakronANV 4±2,8 Ü, PTFEANV 3,7±2,5 Ü). Yine tüm olgular arasında kristaloid infüzyonu, heparin dozu, aortik klemp süresi ve total operasyon zamanı farklı değildi. Miyokard infaktüsü geçiren (PTFE greftli) bir hasta kaybedildi. PTFE grefitli bir olguda erken greft trombozu oluştu ve trombektomi yapıldı. Taburcu edilen 68 olgudan 55' ine operasyon sonrası takibinde ulaşıldı. Ortalama izlem süresi 3,5 yıldı (PTFE 4,2 yıl Dakron 3,1 yıl). Greft oklüzyonu sebebiyle 10 olgu (PTFE 6, Dakron 4) bu süre içerisinde başvurdu. Bu olgular dışında, kontrole çağrılan olgularda 2 Dakron greft oklüzyonu tespit edildi (toplam Dakron 6, PTFE 6).

Sonuç olarak Dakron ve PTFE pantolon greft kullanımı arasında bir fark olmadığım tespit ettik.

Viewed : 15230
Downloaded : 3369