Amaç: Kardiyopulmoner bypass altında veya atan kalpte koroner arter bypass greftleme (KABG) yapılan hastalarda ameliyat sonrası erken dönemde nörokognitif fonksiyonlar değerlendirildi.

Çalışma planı: Koroner arter bypass cerrahisi adayı 50 hasta, kardiyopulmoner bypass altında (n=25; ort. yaş 55±8) veya atan kalpte (n=25; ort. yaş 60±10) ameliyat edilmek üzere rastgele iki gruba ayrıldı. Nöropsikiyatrik değerlendirme ameliyattan bir gün önce ve ameliyat sonrası yedinci günde altı kognitif testle yapıldı. Kısa Mental Durum Testi ve nöropsikolojik testler kullanılarak dikkat, konsantrasyon, hafıza, görsel-uzaysal tanıma ve psikomotor performans değerlendirildi.

Bulgular: Hasta gruplarının klinik ve demografik özellikleri, distal ve proksimal anastomoz sayıları benzer bulundu. Hiçbir grupta ölüm veya majör nörolojik komplikasyon görülmedi. İki grup arasında ameliyattan bir gün önce uygulanan nörokognitif testler açısından anlamlı fark yoktu. Ameliyat sonrası nörokognitif fonksiyonların her iki grupta da ameliyat öncesine göre anlamlı derecede bozulduğu görüldü. Kardiyopulmoner bypass altında ameliyat edilen grupta, Kısa Mental Durum Testi, frontal lob fonksiyonları, yüksek bilişsel fonksiyon testleri, geç dönem bellek testleri, görsel-konumsal yetenek testi puanlarındaki bozulma anlamlı derecede daha fazlaydı.

Sonuç: Nörokognitif fonksiyonlar off-pump ve on-pump koroner cerrahi sonrasında baskılanmaktadır. Ancak, bulgularımız atan kalpte ameliyat edilen hastalarda nörokognitif fonksiyonların kısmen daha iyi korunduğunu göstermektedir.

Keywords : Kardiyopulmoner bypass/yan etki; koroner arter bypass/yan etki; kognisyon bozuklukları/etyoloji; nöropsikolojik test