Amaç: Yırtılmış abdominal aort anevrizması tanısıyla acil cerrahi tedavi uygulanan derece 1-2 semptomatik hastalarda iyileşmeyi etkileyen faktörler araştırıldı.

Çalışma planı: Derece 1-2 semptomatik yırtılmış abdominal aort anevrizması tanısıyla acil cerrahi tedavi uygulanan 18 hasta (12 erkek, 6 kadın; ort. yaş 70±7; dağılım 55-80) çalışmaya alındı. Derece 3-4 semptomatik olan hastalar çalışmaya alınmadı. Altı olguda anevrizma renal arterleri de içine aldığı için suprarenal kros klemp kondu. Tüm olgularda PTFE greft kullanılarak aorta bifemoral bypass yapıldı. Sistemik hastalıklar, ameliyat süresi ve kros klemp seviyesinin iyileşme üzerine olan etkileri değerlendirildi.

Bulgular: Olguların hastaneye başvurmaları ile ameliyata alınmaları arasında geçen süre ortalama 90±25 dk, ameliyat süresi ortalama 120±30 dk, hastanede kalış süresi ortalama 14.7±5.3 gün bulundu. Ameliyata kadar geçen süre ve ameliyat süresinin iyileşme üzerine anlamlı etkisi görülmedi (p>0.05). Her olguda en az bir sistemik hastalık vardı. Sistemik hastalık ile iyileşme arasında anlamlı ilişkisi bulunmadı (p>0.05). Suprarenal seviyeden kros klemp konan hastalarda klemp süresi ortalama 38±7 dk idi. Suprarenal kros klemp seviyesinin geç iyileşme üzerine etkisi anlamlı bulundu (p<0.002). Bir hasta (%5.6) ameliyat sonrasında kaybedildi. Altı hastada ameliyat sonrasında komplikasyon gelişti. En sık görülen komplikasyonlar dört hastada (%66.7) renal disfonksiyon ve iki hastada (%33.3) uzamış ventilatör desteğiydi. Renal disfonksiyon gelişen hastaların hepsi suprarenal kros klemp konan olgulardı. İki hasta (%11.1) ameliyattan sonra kanama gelişmesi üzerine revizyona alındı.

Sonuç: Sistemik hastalık varlığı, hastaneye başvuru ile ameliyat arasında geçen süre ve ameliyat süresi iyileşmeyi anlamlı etkilemezken, suprarenal kros klemp seviyesi iyileşme süresini anlamlı derecede uzatmaktadır.

Keywords : Aort, abdominal/cerrahi; aort anevrizması, abdominal/ cerrahi; aort yırtılması/komplikasyon/cerrahi; ameliyat sonrası komplikasyon