ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Böbrek yetersizliğinde alevlenme, koroner bypass greftleme sonrası mortaliteyi anlamlı olarak artırır
Deniz Göksedef1, Suat Nail Ömeroğlu1, Zeki Talas1, Ozan Onur Balkanay1, Nevzat Cem Sayılgan2, Gökhan İpek1
1Department of 1Cardiovascular Surgery, Medicine Faculty of Cerrahpaşa University, İstanbul
2Department of Anesthesiology, Medicine Faculty of Cerrahpaşa University, İstanbul
Amaç: Bu yazıda koroner bypass greftleme (KABG) ameliyatı öncesinde kronik böbrek yetersizliği olan hastaların kısa dönem sonuçları incelendi.

Çalışma planı: Aralık 2006 ile Nisan 2008 tarihleri arasında elektif KABG ameliyatı uygulanan 360 hastanın sonuçları geriye dönük olarak incelendi. Bu hastaların 267’sine KABG ameliyatı uygulandı. Sonuçta kreatinin klirensi 60 mg/kg/m2’nin altında olan 55 hastanın (23 kadın, 22 erkek; ort. yaş 66.7±9.4 yıl; dağılım 45-84 yıl) sonuçları değerlendirildi.

Bulgular: Mortalite glomerüler filtrasyon oranı (GFR)’nda hafif derecede azalma olan (ameliyat öncesi döneme göre %0-25 azalma) iki hastada (%8.6), orta derecede azalma (%25-50) olan iki hastada (%11.6) ve ciddi azalma olan (>%50) üç hastada (%75) görüldü. Ameliyat sonrası dönemdeki GFR azalmasının ölüm riskini artırdığı (p=0.001) tespit edildi. Ölüm riski, glomerüler filtrasyon oranında hafif azalma olan grupta 12.6 kat, orta derecede azalma olan grupta 15.6 kat ve ciddi azalma olan grupta 35.2 kat arttı.

Sonuç: Kronik renal yetersizlikli hastalarda eğer renal fonksiyonlar ameliyat öncesi değerlerinde korunabilirse, ameliyat sonrası erken dönem sonuçlar daha az etkilenmektedir. Bununla birlikte, meydana gelen bir alevlenme ölüm riskini artırmaktadır. Bu veriler böbrek fonksiyonlarını korumak için yapılacak her işlemin ameliyat sonrası mortaliteyi azaltacağını da gösterebilir.

Keywords : Kronik böbrek hastalığı; koroner arter bypass greftleme; kısa dönem sonuçlar
Viewed : 9722
Downloaded : 4753