Amaç: Bu çalışmada latismus dorsi ve serratus anterior kasları birlikte korunarak (KKT-L) ve serratus anterior kası tek başına korunarak yapılan kas koruyucu torokotomileri (KKT-S) birbirleri ile ve standart posterolateral torakotomiler (SPLT) ile avantaj ve dezavantajları açısından karşılaştırıldı.

Çalışma planı: Çalışmaya torakotomi endikasyonu olan 60 hasta (18 kadın, 42 erkek; ort. yaş 42.6±16.6 yıl; dağılım 15-72 yıl) alındı ve hastalar rasgele üç gruba ayrıldı. Gruplar torakotominin, omuz hareket açıklığına, kas güçlerine, akciğer fonksiyonlarına, ameliyat sonrası ağrı durumuna ve hastanede kalış süresine etkileri açısından karşılaştırıldı.

Bulgular: Omuz hareket açıklığı ve serratus anterior kas gücü SPLT grubunda diğer gruplara göre anlamlı derecede düşük idi. Latismus dorsi kas gücü KKT-L grubunda diğer gruplara göre anlamlı ölçüde daha iyi idi. Akciğer fonksiyon parametrelerinin 3. ve 7. günde KKT-L grubunda diğer gruplara göre anlamlı ölçüde daha iyi olduğu görüldü. Hastanede kalış süresi KKT-L grubunda diğer gruplara göre anlamlı ölçüde kısa idi.

Sonuç: Göğsün duvar kasları korunarak yapılan torakotomilerde solunum fonksiyonları daha erken düzelmekte, kasların kesilmesine bağlı olarak gelişen ameliyat sonrası komplikasyonlar azalmaktadır. Her ne kadar SPLT ve KKT-S ile elde edilen görüş alanı KKT-L'ye göre daha iyi olsa da KKT-L'nin sağlayacağı diğer avantajlar göz önünde tutularak acil durumlar dışında bütün torakotomilerin KKT-L ile başlatılmasını önermekteyiz.

Keywords : Kas koruyucu torakotomi; standart posterolateral torakotomi; vertikal torakotomi