Left atrial reduction by posterior wall plication combined with mitral valve surgery in patients with a dilated left atrium

Gökhan Özerdem,

doi:10.5606/tgkdc.dergisi.2011.038

Dilate sol atriyumlu hastalarda mitral kapak cerrahisi ile birlikte posteriyor duvar plikasyonu ile sol atriyal küçültme

Gökhan Özerdem¹, Barış Uymaz¹, Ersin Sarıçam², Başar Candemir³, Neyyir Tuncay Eren⁴

¹Department of Cardiovascular Surgery, Private Çağ Hospital, Ankara
²Department of Cardiology, Private Çağ Hospital, Ankara
³Department of Cardiology, Medical Faculy of Ankara University, Ankara
⁴Department of Cardiovascular Surgery, Medical Faculy of Ankara University, Ankara

DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2011.038

Amaç: Sol atrial genişlemenin posteriyor plikasyon yöntemiyle azaltılması ile atriyal fibrilasyon ve tromboembolik olayların engellenmesi amaçlandı.

Çalışma planı: Mayıs 2003 ile Ocak 2009 tarihleri arasında 38 hastaya (17 erkek, 21 kadın; ort. yaş 53.7±9.9 yıl; dağılım 44-76 yıl) posteriyor duvar plikasyonu ile sol atriyal küçültmeli mitral kapak cerrahisi ameliyatı uygulandı. Bu çalışmada kronik atriyal fibrilasyon (AF) için ne bipolar ne de unipolar kateter ablasyonu tedavisi uygulandı. Ayrıca kronik AF için radyofrekans ablasyonu uygulanan hastalar çalışmaya dahil edilmedi.

Bulgular: Taburcu olduklarında hastaların 15'i (%39) sinüs ritmindeydi. Takip sırasında sinüs ritmi 14 hastada (%37) geri döndü. Sol atriyumun ameliyat öncesi çapı, ameliyat sonrası 6. ayda 7.0±1.4 cm'den 4.6±0.5 cm'ye anlamlı ölçüde azalmıştı.

Sonuç: Sol atriyum boyut küçültülmesi basittir, az zaman alır, aynı zamanda sinüs ritminin korunmasında etkindir ve tek başına mitral kapak cerrahisi ile karşılaştırıldığında herhangi bir ek mortalite ve morbiditeye neden olmaz.

Keywords : Kalp kapak hastalıkları; mitral kapak; sol atriyum küçültme işlemi

Viewed : 12350

Downloaded : 3141