Amaç: Bu çalışmada, küçük hücreli dışı akciğer kanserli (KHDAK) hastalarda erken evrede yapılan cerrahi tedavi sonrası, yaşın mortalite ve morbidite üzerine etkisi araştırıldı.

Çalışma planı: Kasım 2004 - Ocak 2007 tarihleri arasında KHDAK tanısı ile cerrahi tedavi amaçlı kliniğimize sevk edilen 237 hasta retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalar ameliyat öncesi dönemde solunum fonksiyon testi, tam kan sayımı, biyokimya, arteryel kan gazı ve elektrokardiyografi ile değerlendirilmiş idi. Yetmiş yaş üstü hastalar ek olarak ekokardiyografi ile değerlendirilmiş idi. Cerrahi tedavi için uygun olduğu saptanan tüm hastalara mediastinoskopi yapılmış idi. Mediastinoskopi ile lenf nodu metastazı saptanmayan veya neoadjuvan onkolojik tedavi gören hastalara torakotomi ile akciğer rezeksiyonu ve lenfatik diseksiyon yapılmış idi. Akciğer rezeksiyonu uygulanan 164 hasta (18 kadın, 146 erkek; ort. yaş 59 yıl; dağılım 30-84 yıl) çalışma grubumuzu oluşturdu. Göğüs dreninden 10 günden fazla süren hava kaçağı “uzamış hava kaçağı”, ameliyat sonrası 30 gün içinde olan ölümler cerrahi mortalite, yetmiş yaş ve üstü hastalar yaşlı olarak kabul edildi. Yetmiş yaş altı 139 hasta ve 70 yaş ve üstü 25 hasta gruplandırıldı ve morbidite ve mortalite oranları karşılaştırıldı.

Bulgular: Grup 1'deki 139 hastanın 28'inde (%20), grup 2'deki 25 hastanın beşinde (%20) kronik hastalık öyküsü var idi. Grup 1'deki hastaların 114'üne (%82) lobektomi, 25'ine (%18) pnömonektomi ameliyatı yapılmış idi. Grup 2'deki hastaların ise 20'sine (%80) lobektomi, beşine (%20) pnömonektomi ameliyatı yapılmış idi. Grup 1'de bir mortalite (%0.7) gözlenir iken, grup 2'de mortalite yok idi. Grup 1'de 42 (%30) hastada, grup 2'de ise sekiz hastada (%32) morbidite gözlendi. En sık görülen morbidite uzamış hava kaçağı, atelektazi ve aritmi idi.

Sonuç: Yetmiş yaş üstü KHDAK'li hastalarda, mortalite ve morbide oranında belirgin bir artış saptanmadı. Bu yaş grubunda seçilmiş, uygun hastalarda cerrahi öncelikle yapılması gereken tedavidir ve güvenle yapılabilir.

Keywords : Yaşlı hasta; morbidite; mortalite; küçük hücreli dışı akciğer kanseri