ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Marfan sendromunda kardiyovasküler girişimler: Erken ve geç dönem sonuçları
Adil Polat1, İlker Mataracı2, Ebru Bal Polat3, Berk Özkaynak1, Bülent Mert1, Kaan Kırali2, Vedat Erentuğ1, Rahmi Zeybek2, Cevat Yakut2
1Department of Cardiovascular Surgery, Bağcılar Training and Research Hospital, İstanbul
2Department of Cardiovascular Surgery, Kartal Koşuyolu Heart Education and Research Hospital, İstanbul
3Department of Cardiovascular Surgery, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, İstanbul
DOI : 10.5606/gkdc.dergisi.2012.003
Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde ameliyat edilen Marfan sendromlu hastaların erken ve geç dönem sonuçları için risk faktörleri analiz edildi.

Çalışma planı: Şubat 1987 - Ekim 2008 tarihleri arasında kliniğimizde Marfan sendromlu 62 hasta (45 erkek 17 kadın; ort. yaş 31.5±9.9 yıl; dağılım 11-56 yıl) ameliyat edildi. Bu hastalara toplam 90 cerrahi işlem uygulandı. Cerrahinin sağkalım üzerindeki etkisini değerlendirmek amacıyla, bu risk faktörlerinin tek değişkenli ve çok değişkenli analizleri yapıldı.

Bulgular: Ortalama takip süresi 7.9±4.2 (dağılım 0.2- 17.4) yıl olup, toplam 471.2 hasta/yıl idi. İki hastada (%3.2) erken mortalite bildirildi. Bir, altı ve 15 yıllık sağkalım oranları sırasıyla, %96.8±2.2, %94.4±3.2 ve %87.1±5.8 idi. Hiçbir risk faktörü erken mortalite ile anlamlı düzeyde ilişkili bulunmadı. Geç mortalite için yapılan tek değişkenli analizde, acil ameliyat ve tekrar ameliyat mortalite ile ilişkili bulunurken, çok değişkenli analizde yalnızca acil ameliyat mortalite için anlamlı bir risk faktörüydü. Yeni anevrizma ve diseksiyon gelişimi ile mitral yetmezlik olmadan 15. yılda sağkalım oranı, sırasıyla %73.5±9.7, %93.2±4.9 ve %87.3±8.7 idi.

Sonuç: Çalışma sonuçlarımız, cerrahi tedavi ile sağkalımda iyileşme olduğunu göstermekle birlikte, acil ameliyata alınan hastaların yaşam beklentisinde düşüş olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, Marfan sendromlu hastalar kardiyovasküler tutulum açısından dikkatle izlenmelidir.

Keywords : Geç dönem sonuçlar; Marfan sendromu; cerrahi
Viewed : 12248
Downloaded : 2213