ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Travmatik diyafram rüptürleri: Tanı ve tedavi yaklaşımları
Ufuk Çobanoğlu1, Volkan Kara2, İrfan Yalçınkaya3, Metin Er4, Ahmet Feridun Işık5, Fuat Sayır1, Duygu Mergan1
1Department of Thoracic Surgery, Medicine Faculty of Yüzüncü Yıl University, Van
2Department of Thoracic Surgery, Gümüşhane State Hospital, Gümüşhane
3Department of Thoracic Surgery, Süreyyapaşa Chest Diseases and Chest Surgery Training and Research Hospital, İstanbul
4Department of Thoracic Surgery, Dr. Suat Seren Chest Diseases and Chest Surgery, Training and Research Hospital, İzmir
5Department of Thoracic Surgery, Medicine Faculty of Gaziantep University, Gaziantep
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.014
Amaç: Bu çalışmada travmatik diyafram rüptürü (TDR) olan hastaların özellikleri ve bu hastalarda uygulanan tanı ve tedavi yaklaşımları ve elde edilen sonuçlar değerlendirildi.

Çalışma planı: Ocak 2000 - Ocak 2010 tarihleri arasında kliniğimizde tedavi edilen TDR tanılı ve torakoabdominal travmalı 41 hasta (31 erkek, 10 kadın; ort. yaş 41.9 yıl; dağılım 7-71 yıl) retrospektif olarak analiz edildi. Hastalar yaş, cinsiyet, tanının erken veya geç konulmuş olması, tanı- amaçlı yapılmış olan incelemeler, rüptür tanısının ameliyat sırasında veya sonrasında konulması, rüptürün yerleşimi, rüptürün çapı, eşlik eden yaralanmalar, uygulanan ameliyat, morbidite ve mortalite ile travma yaralanma ciddiyet skoru yönünden istatistiksel olarak karşılaştırıldı.

Bulgular: Diyafram rüptürü, hastaların %43.9'unda künt travmaya, %56.10'unda penetre travmaya bağlı olarak meydana gelmiş idi. Hastaların %85.36'sında tanı erken dönemde, %14.64'ünde geç dönemde konuldu. Herniasyon tanısı 18 hastada (%43.9) radyolojik olarak konuldu, 23 hastada (%56.10) ise ameliyat sırasında diafram rüptürü tespit edildi. Hastaların 29'una (%70.73) torakotomi, yedisine (%17.02) laparotomi, beşine (%12.19) torakotomi+ laparotomi yapıldı. Genel mortalite oranı %14.63 (n=6) idi.

Sonuç: Travmatik diyafram rüptürleri herniye olan intraabdominal organ strangülasyonlarına bağlı olarak ölümcül seyredebilen yaralanmalardır. Tüm multitravmalı hastalarda TDR'den şüphelenilmeli ve bu olgular kesin tanı ve tedavi planı için ciddi bir şekilde değerlendirilmelidir.

Keywords : Diyafram; tedavi; travma
Viewed : 10566
Downloaded : 2167