Delayed sternal closure following open heart surgery in children

Tolga Tatar,

doi:10.5606/tgkdc.dergisi.2012.049

Açık kalp cerrahisi sonrası çocuklarda geç sternum kapatılması

Tolga Tatar¹, Murat Özkan², Süleyman Özkan³, Bülent Sarıtaş², Oktay Korun², Sait Aşlamacı²

¹Department of Cardiovascular Surgery, Medicine Faculty of Gazi University, Ankara, Turkey
²Department of Cardiovascular Surgery, Medicine Faculty of Başkent University, Ankara, Turkey
³Department of Cardiovascular Surgery, Medicine Faculty of Acıbadem University, İstanbul, Turkey

DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.049

Amaç: Bu çalışmada neonatal açık kalp cerrahisi sonrası geç sternum kapatılması uygulanan hastaların klinik sonuçları değerlendirildi.

Çalışma planı: Kliniğimizde Nisan 2008 - Nisan 2011 tarihleri arasında yapılan 1416 pediatrik açık kalp cerrahisi ameliyatından 142'sinde geç sternum kapatılması uygulandı. Ortalama vücut ağırlığı 3.55 kg ve ortalama yaşları 33 gün olan bu hasta grubunun mortalite ve yara yeri enfeksiyon oranlarının yanı sıra mekanik ventilasyon süreleri değerlendirildi.

Bulgular: Sternumu açık bırakılan 142 hastada hastane içi ölüm oranı %31.6 (n=45) olarak bulundu. Sağ kalan 97 hastada ortalama sternum açık kalma süresi 44 saat olarak hesaplandı. Yalnızca bir hastada mediastinit görüldü ve dört hastada (%4 sağ kalan hastalarda) yüzeyel yara yeri enfeksiyonu gelişti. Ortalama mekanik ventilasyonda kalma süresi, 102 saat olarak bulundu.

Sonuç: Geç sternum kapatılması yeni bir uygulama olmasa da, neonatal açık kalp cerrahisinin sıklığının günümüzde artmış olması ve bu uygulamanın sağladığı benzersiz avantajlar nedeniyle üzerinde durulması gereken bir tekniktir.

Keywords : Kardiyak cerrahi; yoğun bakım; pediatri

Viewed : 10657

Downloaded : 2663