Amaç: Bu çalışmada, küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarında mediastinal lenf nodu evrelemesinde pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografinin (PET-BT) duyarlığını saptamada lenf nodu standardize alım değeri (SUDmax)/kitle SUDmax oranı araştırıldı.

Çalışma planı: Çalışmamıza Ocak 2007 - Ekim 2010 tarihleri arasında Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 9. Göğüs Hastalıkları kliniğinde patolojik olarak kanıtlanmış 31 KHDAK hastası (3 kadın, 28 erkek; ort. yaş 61.0±9.2 yıl; dağılım 35-79 yıl) alındı. Bu hastalar evreleme amacıyla PET-BT çekilmiş ve mediastinoskopi yapılmış hastalar idi. Mediastinoskopi ile patolojik tanısı gösterilen lenfadenomegalilerin (lenf nodu) PET-BT SUDmax değerleri primer kitlenin SUDmax değeri ile karşılaştırılarak, kitle SUDmax/lenf nodu SUDmax oranları saptandı. Bu oranlar 1.5 ve 2.5 kesme değerleri ile üç gruba ayrılarak, metastazı saptamadaki doğrulukları incelendi.

Bulgular: Lenfadenomegali patolojisi sonucu pozitif olan olgular ile negatif olan olguların kitle SUDmax düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0.05). Lenfadenomegali patolojisi sonucu pozitif olan olguların lenf nodu SUDmax düzeyleri, patoloji sonucu negatif olan olgulardan istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı yüksek idi (p<0.01). Lenfadenomegali patolojisi pozitifliği ile kitle SUDmax/lenf nodu SUDmax arasında istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı bir ilişki bulunmakta idi (p<0.01). Lenfadenomegali patolojisi pozitif olgularda kitle SUDmax/lenf nodu SUDmax oranının 0 ile 1.5 arasında olma oranı yüksek iken, patolojisi negatif olgularda kitle SUDmax/lenf nodu SUDmax oranının 2.5 ve üzerinde olma oranı yüksek idi.

Sonuç: Araştırmamızın sonucunda KHDAK’li olgularda PET-BT’de kitle SUDmax/lenf nodu SUDmax oranının mediastinal metastaz varlığı ile ilişkili olduğu görüldü. Ayrıca SUDmax oranında 2.5’lik kesme değerinin üstüne çıktığında ileri derecede anlamlı olarak PET-BT’deki yalancı pozitifliğin arttığı sonucuna varıldı.

Keywords : Metastaz tanısı; mediastinal lenf nodu standardize alım değeri; küçük hücreli dışı akciğer kanseri; pozitron emisyon tomografisi-bilgisayarlı tomografi