Amaç: Bu çalışmada yakın kızılötesi spektroskopi (NIRS) monitörizasyonu ile rejyonel serebral oksijen satürasyonunun saptanması ve kardiyopulmoner baypas (KPB) sırasında hipoksi epizotlarının serebral perfüzyon üzerindeki etkilerinin değerlendirilebilmesi için mümkün olduğunca en kısa sürede hipoksemik veya hiperoksemik epizotların tespit edilmesi amaçlanmıştır.

Çalışma planı: Bu çalışma Şubat 2011 ve Haziran 2011 tarihleri arasında Acıbadem Kadıköy Hastanesi’nde yürütüldü. Çalışmaya koroner kalp hastalığı (KKH) nedeniyle başvuran ve koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi yapılması planlanan 70 hasta dahil edildi. Hastalar iki eşit gruba ayrıldı. Grup 1’deki 35 hastanın %35’i (n=12) ve grup 2’deki 50 hastanın %50’si (n=18) kadındı. Hastaların ortalama yaşı grup 1’de 60±10 yıl, grup 2’de ise 57±11 yıl idi. Grup 1’de KABG cerrahisi sırasında inspire edilen oksijen fraksiyon (FiO₂) değeri 0.35-0.45’e ayarlanmış 35 hasta vardı. Grup 2’de ise, cerrahi sırasında FiO₂ değeri 0.40- 0.50’ye ayarlanmış 35 hasta bulunuyordu. Standart monitörizasyonun yanı sıra, tüm hastaların serebral kortikal oksijen satürasyonu NIRS ile izlendi. Ölçümler, KABG cerrahisi sırasında beş kere tekrarlandı.

Bulgular: Grup 1’de beş ölçüm süresinden en az birinde beş hastada (%14) hipoksi saptandı. Bu hastalarda FiO₂ değeri yükselen ScO₂’ye eşlik ederek yükselmişti. Grup 2’de, beş ölçüm süresinden en az birinde on beş hastada (%42.8) hiperoksemi saptandı. Grup 2’deki hastaların hiçbirinde hipoksi görülmedi.

Sonuç: Pulsatil olmayan KPB akışında noninvaziv serebral kortikal oksijen satürasyonu ölçümü ile hipoksik epizotları saptamak ve buna göre FiO2 değerini ayarlamak mümkündür.

Keywords : Kardiyopulmoner baypas; serebral oksijen satürasyonu; serebral oksimetre; inspire edilen oksijen satürasyonu