Çalışma planı: Kliniğimizde Ocak 2006 - Ocak 2012 tarihleri arasında açık kalp ameliyatı uygulanan ve yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) ve ameliyathanede yeniden eksplorasyon uygulanan toplam 222 hasta çalışmaya alındı. Hastalar üç gruba ayrıldı. Grup 1 (n=47) çalışmamızın esasını oluşturan kardiyopulmoner baypas (KPB) desteği ile ameliyat sonrası YBÜ’de yeniden eksplore edilen hastalardan, grup 2 (n=65) KPB desteği olmadan ameliyat sonrası YBÜ’de acil şartlarda yeniden eksplore edilen hastalardan ve grup 3 (n=110) ameliyathane odasında ameliyat sonrası erken dönemde yeniden eksplore edilen hastalardan oluşturuldu. Primer ameliyattaki KPB süresi, yeniden eksplorasyon zamanı (ameliyat sonrası kaçıncı saat olduğu), yeniden eksplorasyon süresi ve nedeni, primer ameliyat, YBÜ’de yapılan işlem, ameliyat sonrası enfeksiyon varlığı, YBÜ’de ve hastanede yatış süresi, kan ürünü replasman gereksinimi ve mortalite ve morbidite sonuçları gruplar arasında karşılaştırıldı.

Bulgular: Hastaların %64’ünün masif drenaj nedeni ile revizyon, %20’sinin kardiyak arrest nedeni ile revizyon ve %16’sının ise malign aritmi nedeniyle yeniden eksplorasyon gereksinimleri oldu. Hastaların %74’üne ameliyat sonrası yeniden eksplorasyon, %12’sine KPB desteği, %8’ine revaskülarizasyon ve %6’sına ameliyat sonrası komplikasyon tamiri yapıldı. Ameliyathanede yeniden eksplore edilen hastaların mortalite oranları, diğer gruplara kıyasla, anlamlı düzeyde daha düşük bulundu (grup 1, %72; grup 2, %45; grup 3, %9).

Sonuç: Açık kalp resüsitasyonuna geçilmek zorunda kalınan hastalarda ameliyathane şartlarının çabuk ve etkili olarak sağlanması hayat kurtarıcıdır. Etkili ve zamanında yapılan KPB desteği iyi bir ameliyat sonrası yoğun bakım için gereklidir. Bu işlem hastaya ilave bir yük getirmez ve zaman kaybından ve transport süresince karşılaşılabilecek olumsuz olaylardan hastayı korur.