Amaç: Bu çalışmada rüptüre abdominal aort anevrizmalarında hiatal ve torakal klemplemenin ameliyat sonrası morbidite ve mortalite üzerindeki etkileri incelendi.

Çalışma planı: Bu retrospektif çalışmaya kliniğimizde Mart 2005 - Haziran 2013 tarihleri arasında rüptüre abdominal aort anevrizmaları için açık tamir uygulanan 47 hasta (35 erkek, 12 kadın) dahil edildi. Torakal ve hiatal klempleme sırasıyla 26 (19 erkek, 7 kadın; ort. yaş 68.5±7.9) ve 21 (16 erkek, 5 kadın; ort. yaş 66.1±7.8) hastaya uygulandı. Ameliyat sonrası komplikasyonlar ve mortalite iki grup arasında tek değişkenli ve çok değişkenli analizlerle değerlendirildi.

Bulgular: Toplam mortalite %36.7 (n=18) idi ve iki grup arasında anlamlı farklılık yoktu. Tek değişkenli analizler ameliyat sonrası solunum komplikasyonları (p=0.59), renal yetmezlik (p=0.98), cell saver kullanımı (p=0.26) ve intestinal iskemi (p=0.08) açısından iki grup arasında anlamlı farklılık göstermedi. Hastanede kalış süresi torakal klempleme grubunda daha uzun idi (p=0.01). Yaş ve klemp zamanı (>30 dakika) hastane mortalitesini anlamlı olarak artırdı.

Sonuç: İnfrarenal klemplemenin uygun olmadığı hastalarda ameliyat sonrası komplikasyonlar karşılaştırıldığında hiatal ve torakal klempleme birbirinden üstün değildi. Klemp süresi mümkün olduğunca kısa tutularak her iki teknik güvenle uygulanabilir.

Keywords : Abdominal aortik anevrizma; aortik anevrizma; aortik rüptür; cerrahi klemp