ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Mediastinal kitlelerde invazyon derecesinin değerlendirilmesinde sine manyetik rezonans görüntüleme kullanımı
Mesut Özgökçe1, Fatih Alper1, Yener Aydın2, Hayri Oğul1, Metin Akgün3
1Departments of Radiology, Medical Faculty of Atatürk University, Erzurum, Turkey
2Departments of Thoracic Surgery, Medical Faculty of Atatürk University, Erzurum, Turkey
3Departments of Chest Diseases, Medical Faculty of Atatürk University, Erzurum, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2015.10036
Amaç: Bu çalışmada bilgisayarlı tomografi ve konvansiyonel manyetik rezonans görüntülemede (MRG) tespit edilen lezyonların hareket ve komşulukları sine MRG ile değerlendirildi.

Çalışma planı: Bu prospektif çalışmaya mediastende solid veya kistik kitlesel lezyonu olan ve invazyondan şüphelenilen 32 hasta (15 erkek, 17 kadın; ort. yaş 51 yıl; dağılım 24-86 yıl) dahil edildi. Hastalara öncelikle arka-ön göğüs radyografisi ve göğüs bilgisayarlı tomografi taraması uygulandı. Ardından, lezyonların statik morfolojik özellikleri konvansiyonel MRG (T1, T2, kısa T1 inversiyon iyileşme) ile araştırıldı. Lezyonların dinamik özellikleri üç planda sine MRG ile gösterildi. Lezyonlar şekil, boyut, hareket ve komşu dokularla ilişkileri açısından değerlendirildi.

Bulgular: Otuz iki hastanın 17’si ameliyat edildi; bunlardan 13 hastada benign kistler (dört mediastinal guatr, iki teratom, iki perikardiyal kist, bir bronkojenik kist, bir kist hidatik, bir nöroenterik kist, bir schwannoma ve bir aort anevrizması) ve dört hastada malign kistler (iki özofagus kanseri, bir akciğer kanseri ve bir sinoviyal sarkom) vardı. Ameliyat öncesi sine MRG bu hastaların 16’sında invazyon olmadığını, birinde invazyon olduğunu gösterdi. Bulgularımız ameliyat sonuçları ile uyumlu idi. Histopatolojik tanı konulan 15 hastanın yedisinde invazyon olduğu düşünüldü. Bu 15 hastanın 13’ünde malign kistler (yedi akciğer kanseri, üç lenfoma, bir özofagus kanseri, bir mezotelyoma ve bir timoma) var idi ve bu hastalar klinikoradyolojik olarak ameliyat edilemez kabul edildi. Osseöz enflamatuvar patoloji ve tüberküloz lenfadenit tespit edilen iki hastada tedavi başlandı. Mediastinal yapılara invazyonu göstermede sine MRG konvansiyonel MRG’den istatistiksel olarak anlamlı şekilde üstün idi (p<0.001).

Sonuç: Mediastinal lezyonların tanısında ve komşu dokularla ilişkilerinin değerlendirilmesinde sine MRG anlamlı yardım sağlayabilir.

Keywords : Sine manyetik rezonans görüntüleme; kist; invazyon; kitle; mediasten
Viewed : 7972
Downloaded : 1702