ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Mekanik Kalp Kapaklarında Ses Çalışması
Sait AŞLAMACI, Ahmet GÖNCÜ, Atilla SEZGİN, Atılay TAŞDELEN, Soner ÖZKAN, Coşkun İKİZLER
Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı. Ankara
Tüm mekanik kalp kapakları açılma ve kapanma fazında hasta ve yakın çevresindeki insanlar tarafından duyulabilecek şekilde ses oluştururlar. Biz sıklıkla kullanılan dört tip mekanik kapağın oluşturduğu sesin şiddetini ve buna bağlı şikayetleri araştırdık.

Bu çalışmaya aorta ve mitral kapak replasmanı yapılan hastalar arasından rastgele seçme yöntemi ile belirlenen 75 hasta alındı. Hastaların 15’inde Carbomedics, 21’inde Ultracor, 19’ unda Sorin, 20’ sinde Björk-Shiley Monostrut mekanik kapakların oluşturduğu ses basınç düzeyleri kalibre edilmiş ses düzey ölçer ile "fast" ve "impulse" modlarında kaydedildi. Yaş, vücut yüzeyi, kan basıncı, mekanik kapak numaraları, kalp hızı ve ritminin ses oluşumu üzerine etkisi araştırıldı. Hastadan 10 cm ve 100 cm uzaklıkta "fast" ve "impuls" modlarında ölçülen ses basınç düzeyleri Björk-Shiley Monostrut kapağında en yüksek bulundu. 10 cm’ lik uzaklıkta her iki modda Ultracor en az ses üreten kapak olarak tesbit edildi. Kapak sesi rahatsızlığı Ultracor grubunda % 61.9 (13); Carbomedics grubunda % 66.7 (10); Björk-Shiley Monostrut grubunda % 80 (16) ve Sorin grubunda % 94 (18) olarak tesbit edildi. Uykuya geçişte zorluk, çevredeki insanların kapak sesini duyması ve daha az sesli kapak tercihi yüksek ses oluşturan kapakların takıldığı hastalarda daha fazla idi.

Mekanik kapakların çıkardığı ses ve buna bağlı şikayetler kapağın ürettiği sesin şiddeti ve frekansı ile ilgilidir. Bu nedenle mekanik kapak seçiminde kapakların ürettikleri ses diğer Özelliklerin yanında önemli bir kriter olarak alınmalıdır.

Viewed : 33057
Downloaded : 4677