ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Kardiyak miksoma: Akut miyokard enfarktüsünün nadir bir nedeni
Shi-Min Yuan
Department of Cardiothoracic Surgery, The First Hospital of Putian, Teaching Hospital, Fujian Medical University, Putian, China
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2016.11033
Amaç: Bu çalışmada kardiyak miksomaya bağlı akut miyokard enfarktüsünün klinik özellikleri araştırıldı.

Çalışma planı: Çalışmanın veri kaynağı 01 Ocak 1990 ve 31 Ağustos 2014 tarihleri arasındaki İngilizce literatürden kapsamlı bir veri edinimine dayandırıldı. Kardiyak miksomaya bağlı akut miyokard enfarktüsü olan toplam 48 hasta (ort. yaş 45.2±15.3 yıl; dağılım 9-70 yıl) çalışmaya dahil edildi.

Bulgular: En yaygın başlangıç semptomu, hastaların %75.6’sında görülen göğüs ağrısı ile akut başlangıç idi. Hastaların çoğunda serum miyokard enzimlerinin düzeyi yüksekti. Anterior miyokard enfarktüsünü takiben inferior miyokard enfarktüs en yaygın olandı. Yirmi hastada (%48.8) normal bir koroner arter, 21 hastada (%51.2) koroner tıkayıcı lezyon bulunurken yedi hastada koroner koşullar belirtilmemişti. Kardiyak miksoma tanısı hastaların %83.7’sinde sadece transtorasik ekokardiyografi ile konuldu ve kardiyak miksomaların %93.3’ü sol atriyumda idi. On yedi hastada (%35.4) trombolitik veya antikoagülan tedavileri içeren konservatif tedavi tanımlandı. İki hastada cerrahi tedavi fırsatı olmaksızın ani ölüm gelişti. Kırk dört hastada (%95.7) miksoma için cerrahi rezeksiyon uygulandı. Perkütan koroner girişim iki hastada (%40) başarısız oldu. Sonuç olarak, 38 (%88.4) olaysız sağkalım, üç (%7.0) engellilikli sağkalım ve iki (%4.7) ölüm vardı.

Sonuç: Koroner arter hastalığın belirgin risk faktörleri olmayan genç akut miyokard enfarktüslü hastalarda miksoma ilişkili akut miyokard enfarktüsü dikkate alınmalıdır ve konvansiyonel koroner arter hastalığın ayırıcı tanısı için ekokardiyografik görüntüleme gereklidir. Koroner embolinin durumunu tanımlamak ve ileri tedaviye karar vermek için koroner anjiyogram çok önemlidir. İlişkili periferik embolik olaylar sıklıkla embolektomi gerektirir.

Keywords : Akut koroner sendrom; kardiyak cerrahi işlemler; miksoma
Viewed : 6993
Downloaded : 1439