ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
L-karnitinin koroner arter baypas greftleme sonrası miyokard fonksiyonlarına etkisi
Cevdet Furat1, Gökhan İlhan2, Ekrem Bayar1, Şahin Bozok3, Murat Güvener1, Mustafa Yılmaz1
1Departments of Cardiovascular Surgery, Hacettepe University Medicine Faculty, Ankara, Turkey
2Departments of Cardiovascular Surgery, Recep Tayyip Erdoğan University Medicine Faculty, Rize, Turkey
3Departments of Cardiovascular Surgery, Bahçeşehir University Medicine Faculty, İstanbul, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2018.14620
Amaç: Bu çalışmada koroner arter baypas greftleme yapılan hastalarda L-karnitinin ameliyat sonrası kardiyak performans, morbidite ve komplikasyonlar üzerindeki etkisi değerlendirildi.

Çalışma planı: Nisan 2005 - Haziran 2008 tarihleri arasında koroner arter baypas greftleme planlanan toplam 60 hasta (36 erkek, 24 kadın; ort. yaş 60.6 yıl; dağılım 57-65 yıl) prospektif olarak üç farklı miyokard koruma stratejisinden birine randomize edildi. Grup A’ya (n=20) antegrad kristaloid kardiyopleji, Grup B'ye (n=20) antegrad kan kardiyoplejisi ve Grup C’ye (n=20) karnitin ile birlikte antegrad kan kardiyoplejisi uygulandı. Laktat dehidrogenaz (LDH), kreatinin fosfokinaz (CPK), kreatinin fosfokinazmiyokardiyal bant (CK-MB) ve Troponin-I için ameliyat sırasında koroner sinüsten ve postoperatif periferik venöz hattan KPB öncesi, KPB’da ve postoperatif 1, 6, 12, 24 ve 48 saat sonra kan numuneleri alındı. CPK, CK-MB ve Troponin-T seviyelerinin seviyeleri immünoassay yöntemi ile incelendi.

Bulgular: Karnitin verilen hastaların kalp debisi, kardiyak indeksi, sağ ventrikül ve sol ventrikül atım işi kardiyopulmoner baypastan hemen sonra ve ameliyat sonrası birinci saatte anlamlı olarak düzeldi (p=0.01). Troponin-T düzeyleri ameliyattan 12 saat sonra tüm hastalarda azalırken, bu değişim en belirgin Grup C’de idi (p=0.001).

Sonuç: Kardiyopleji sırasında intravenöz karnitin takviyesi, koroner arter baypas greftleme sonrası kardiyak fonksiyon ve metabolik parametrelerin iyileşmesinde daha iyi sonuçlar vermektedir.

Keywords : Kardiyopleji; komplikasyon; koroner arter baypas greftleme; L-karnitin
Viewed : 5534
Downloaded : 1064