ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
CAROTİS ANEVRİZMALARINDA ETYOLOJİ, TANI VE TEDAVİ
Necati Özdemir, Carl-Josef Nüsser
Damar Cerrahisi Kliniği Marienhospital Hamm-Almanya
AMAÇ : Serebral emboli ve rüptür tehlikesi taşıyan ekstrakranyal karotis anevrizmalarında etioloji ile tanı ve tedavi sonuçlarını retrospektif olarak incelemek.

YÖNTEM : 1987-1993 yılları arasında Marienhospital Hamm Damar Cerrahisi Kliniğinde 11 hasta carotis anevrizmasına cerrahi tedavi uygulanmıştır. Anevrizmalar 11 olgu ile toplam 671 Carotis ameliyatlarının %1,64’ünü oluşturmaktadır. Cerrahi teknik olarak 2 olguda anevrizma rezeksiyonu ile ven interpozisyonu uygulamıştır. 9 olguda anevrizma subtotal rezeke edilmiş olup, 6’sı patchplasti ile, 3 üde primer sütürlerle kapatılmıştır.

SONUÇLAR: 2 olguda anevrizma nedeni belli olmayıp a.carotis communise yerleşmişlerdi. Diğer arter sisteminde bir hastalık bulgusuna rastlanmamış genç hastalarda görüldüklerinden idyopatik olarak nitelendirilmiştir. 3 olgu carotis endarterektomisi sonrası görülmüş olup yalancı anevrizma idi. Geri kalan 6 olgu ateroskleroza bağlı olup gerçek anevrizma idi ve bifürkasyona yerleşmişlerdi. Olguların hepsinde ilk kesin tanı Ultrason aracılığı ile konulmuştur. Olguların hepsinde hospitalizasyon sonrası taburcu edilmiş olup perioperatif mortalite % 0’dır.

İRDELEME : Ultrason ucuz, pratik ve noninvazif bir inceleme yöntemi olduğundan ilk tanıda rahatlıkla kullanılabilir. Perioperatif mortalitenin %0 olması rüptür ve intraserebral emboli riski taşıyan anevrizmaların cerrahi tedavilerinin rahatlıkla yapılabileceğinin göstermektedir.

Viewed : 1473
Downloaded : 0