Triküspid kapak yetmezliğinin tamirinde optimal yaklaşım halen tartışmalıdır. Mitral kapağa benzer olarak triküspid kapak anulusu da sfinkter fonksiyonuna sahiptir. Mitral yetmezliğinin tamirinde ve mitral anulusun fizyolojik sfinkter fonksiyonunun korunmasında Cosgrove-Edwards anuloplasti ringi kullanımının etkili bir yöntem olduğu gösterilmiştir.

Triküspid kapak yetmezliğinin tamirinde Cosgrove-Edwards anuloplasti ringi kullanımının erken ve orta dönem sonuçlarının belirlenmesi ve triküspid yetmezliğinin (TY) tekrarlamasına yol açan risk faktörlerinin ortaya çıkarılması amacıyla bu çalışma planlandı.

Materyal ve metot:

Temmuz 1995 ile Aralık 1997 tarihleri arasında, Cosgrove-Edwards anuloplasti ringi kullanımıyla triküspid kapak tamiri yapılan 152 hastanın dosyaları ve ekokardiyografi raporları retrospektif olarak tarandı. Bu hastaların uzun dönem takipleri tamamlandı.

Bulgular:

Hastaların 53’ü (%35) erkek, 99’u (%65) kadındı. Ortalama yaş 64.9 yıl (22-84). Sekiz hastaya (%5.2) isole triküspid kapak tamiri yapılırken, diğer hastalara kombine prosedürler uygulandı. Kombine prosedürler; 72 mitral kapak tamiri veya replasmanı (MVR), 10 aort kapak replasmanı (AVR), 25 MVR+AVR, 31 MVR+ koroner arter bypass ameliyatı. Operasyonların 72’si (%47.4) reoperasyondu. Erken mortalite 9 hastayla (%5.8) idi. Uzun dönem takip süresi ortalama 13 ay olarak tüm hastalarda tamamlanarak 157 hasta-yılı olarak analizlere olanak sağladı. Geç mortalite 2 hastayla (%1.3) idi. Preoperatif ortalama TY 3.2+0.7, intraoperatif (bypass sonrası) ortalama TY 0.6+0.5, erken postoperatif (ortalama 7.1 gün sonra) ortalama TY 0.9+0.7 olarak bulundu. Hastaların 86’sında en az bir kez geç postoperatif ekokardiyografi çalışması yapıldı. Geç postoperatif (ortalama 7.3 ay sonra) ortalama TY 1.2+1.0 olarak bulundu.

Sonuç:

Cosgrove-Edwards anuloplasti ringi kullanımıyla triküspid kapak tamiri iyi orta dönem sonuçlarıyla güvenilir bir yöntem olarak bulunmuştur.

Keywords : Triküspid kapak, tamir ringi ,Triuspid valve, repair ring