Raynaud hastalığı, otonom sempatik sistemin hiperaktivasyonu ile karakterizedir. Tedavisinde çeşitli ilaçlar denenmişse de en kesin sonuç cerrahi eksizyonla elde edilmiştir. VATS’ın giderek geliştiği ve yaygınlaştığı günümüzde, biz, crioterapi ile sempatik zincir blokajının cerrahi eksizyona eşdeğer etkinlikte olup-olmayacağını araştırdık. Bu amaç doğrultusunda, Raynaud hastalığı tanısı konmuş üç hastada çalışma yaptık.

MATERYAL METOD

Üç hastaya, preoperatif dönemde, on gün süreyle %0.5 marcain 50-75 mg. ile stellar ganglion blokajı yapılarak olası bir sempatektomiden yarar görüp-görmeyecekleri araştırıldı. Blokaj, hastaların tümünde etkili ancak, geçici idi. Hastalara cerrahi girişim planlandı. İki taraf ayrı seanslarda opere edildi. operasyonda, T-1 gangliona (-60 derecede) 30 saniye, T-2 gangliona 60 saniye crioterapi uygulandı. Daha sonra stellar gangionun 1/3 alt ucu, T-1 ve T-2 ganglionlar eksize edildi. piyeslerin histopatolojik incelemesi yapıldı.

SONUÇ

Literatürde, crioterapinin sempatik zincir blokajında kullanımına ilişkin bir bulguya rastlamadık. Ancak, çalışmamızdaki sonuçlar crioterapi ile sempatik zincir blokajının cerrahi eksizyona eşdeğer etkinlikte olabileceğini göstermektedir. Özellikle VATS uygulanan olgularda işlem süresinin kısalması ve güvenli olması nedeniyle tercih edilebileceği düşünüldü.