- Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

Ekstratorasik Adelelerin İntratorasik Patolojilerin Tedavisinde ve Proflaktik Amaçlı Kullanımı

Op. Dr. Muharrem Çelik, Op. Dr. Canan Şenol, Op. Dr. Semih Halezeroğlu, Op. Dr. Aziz Uysal, Op. Dr. Murat Keleş, As.Dr. Ferzat Zonuzi, As. Dr. Tamer Vardaroğlu, As.Dr. Gökhan Hacıibrahimoğlu, Doç. Dr. Bülent Arman

Heybeliada Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahi Merkezi,İstanbul

Mart 1986 -Temmuz 1994 tarihleri arasında 41 olguya intratorasik adele transpozisyonu uygulandı. 13 olguya kronik ampiyem poşu obliterasyonu, 11 olguya bronkoplevral fistül kapatılması amacı ile ve 17 olguya ise proflaktik amaçlı myoplasti yapıldı. 10u kadın, 31i erkek olan olgularda en küçük yaş 19,en büyük yaş 71 (ortalama yaş 35.5) olarak saptandı. Uygulanan 50 adele transpozisyonundan 12si latissimus dorsi flebi, 9'u serratus anterior flebi,6sı supskapular adele flebi ve 23ü ise interkostal adele flebi idi. Tüm olgularda operasyonlar tek seansta gerçekleştirildi. Hastane mortalitesi (hospital mortality)%6 (3/50)olarak saptandı.

Enfektif orjinli patolojiler (ampiyem ve bronkoplevral fistül) nedeni ile opere edilen ve postoperatif dönemde 2ay ile 8 yıl arasında izlenen 21 olgudan 4ü geç dönemde kronik enfeksiyon nedeni ile kaybedildi. Diğer 17 olguda ise kür sağlandı. Bronkoplevral fistül açısından yüksek risk grubuna giren ve prolaktik amaçlı myoplasti uygulanan 17 olgudan sadece 2 olguda postpnömonektomik bronkoplevral fistül gözlendi.

İnratorasik adele tranpozisyonu postoperatif bronkoplevral fistül ve ampiyem tedavisinde düşük bir operatif mortalite ile uygulanabilen hayat kurtarıcı bir yöntem olduğu gibi, bronş güdüğünün revaskülarizasyonu için de proflaktik olarak son derece etkilidir.

Viewed : 1695

Downloaded : 0