Eylül 1986-Ocak 1994 yılları arasında 18 yaş altındaki hasta grubunda konjenital ya da romatizmal lezyonlara bağlı nedenlerden dolayı 114 hastada 130 St. Jude Medikal (SJM) mekanik kalp kapağı ile replasman yapıldı. Bu olguların mitral için %78.9’u, aort %58.5’i romatizmal kökenli patolojiler nedeni ile ameliyat edildiler. Konjenital aort kapak lezyonu %15 olguda bulundu. Mitral hastalarından 1’inde konjenital lezyon vardı. Aort kapakların %18.9’u, Mitral kapakların %14.5’i dejeneratif lezyonlar nedeni ile replase edildiler. Akut endokardit nedeni ile Mitral kapakların 3’ü , Aort kapakların ise 1’i replase edildi. Tüm olgulara random olarak erken postoperatif dönemden itibaren 2.5mg/gün. Warfarin-Na verilmiştir.

Yaş ortalaması 15.8(8-18) olan, 21’i erkek (%35) 60 olguda mitral valv replasmanı (MVR) yapılmıştır. Kullanılan en küçük kapak ölçüsü 25 mm (n=5)dir. MVR yapılan olgularda erken mortalite %6.6’dır. Geç dönem takip %76.8 olguda elde edilmiştir. Bu olgularda ortalama takip süresi 32.04 aydır. Geç dönem mortalitesi %4.3/hasta yılı olarak bulunmuştur. Geç dönemde 5 olgu antikoagülan kullanımına bağlı serebral kanama, kardiyomiyopati, prostetik valv endokarditi, kapak trombozu, kronik böbrek yetmezliği nedenleri ile kaybedilmiştir. Kapak trombozu oranı %0.8/hasta yılı olarak bulunmuştur. Bu oran erişkin hasta grubunda %0.94/ yılıdır ve arada istatistik olarak fark yoktur.

Yaş ortalama 16.6 olan 28 erkek (%76) 37 olguda St. Jude Mekanik kalp kapağı ile aort valv replasmanı yapılmıştır. Erken mortalite %8.1’dir (n=3). Geç dönem takibi 30 olguda (%88.2) elde edilmiştir. Ortalama takip süresi 32.06 aydır. Bu grupta geç dönemde mortalite yoktur. Bir olguda postoperatif 11. ayda gelişen nedeni açıklanamayan anemi kaydedilmiştir. Bu grupta kapak trombozu gözlenmemiştir.

Yaş ortalaması 16.37 olan 12 erkek , 4 kız, 16 olguda aort ve mitral valv replasmanı yapılmıştır. Erken mortalite %12.5 (n=2)tir. Geç dönem takibi 9 olguda ortalama 36.44 ay olarak yapılmıştır. mortalite ve morbiditeye rastlanmamıştır.

Bu retrospektif çalışmada St. Jude Mekanik kalp kapağının bu yaş grubanda da düşük doz antikoagülan uygulaması ile güvenle kullanılabileceği sonucuna varılmıştır.