ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
İnterventriküler Septum İnfiltrasyonu ile Seyreden Bir Sağ Ventrikül Fibrosarkomu Olgusu
C.Yakut, M. Balkankay, Y. Başaran, M.Güler
Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi,İstanbul
Koşuyolu Kalp Araştırma Hastanesi’ne nefes darlığı,çarpıntı yakınması ile başvuran ve yapılan incelemelerinde de kompanse sağ kalp yetmezliği bulguları saptanan 24 yaşında erkek hastanın yapılan ekokardiyografik tetkikinde, sağ venrikülde yer kaplayan homojen dansiteli bir kitle gözlenmiştir. Yapılan tüm vücut tomografisinde diğer organlarda ek bir kitleye rastlanılmamıştır.

Açık kalp cerrahisine alınan hastanın yapılan sağ kalp eksplorasyonunda triküspit kapağın septal kapkçığından kaynaklanan, tüm sağ ventrikül kavitesini dolduran, interventriküler septuma infiltre ankapsüle tümör ile karşılaşıldı. Triküspit kapak tümör ile birlikte rezeke edildi. İnterventriküler septum ve sağ venrikül outflow traktı mümkün olduğu kadar tümöral kitleden temizlendi. Triküspit kapağa biolojik protez kapakile TVR yapıldı. Postoperatif erken dönemde hastanın yakınmaları kaybolmuş ve sağ kalp yetmezliği ortadan kalkmıştır. Hasta postoperativ 18.’ci günde taburcu edildi. Rezeke edilen kitlenin patolojik raporunda fibrosarkom olduğu bildirilmiştir. Kemoterapi ve radyoterapiye reziste olduğu bildirilen hasta ameliyattan 58 gün sonra aynı yakınmalarla tekrar hastaneye başvurmuştur. Yapılan ekokardiografik çalışmasında sağ kalbi aynı şekilde dolduran kitle gösterilmiştir. Hasta ameliyattan sonra 68. günde eksitus olmuştur.

Malign kalp tümörleri nadir olarak görülmekte ve büyük çoğunluğunu sarkomlar olusturmaktadır (%60-70). Kemoterapi ve radyoterapi rezistan olduğu bildirilen bu tümör tipinde cerrahi tedavinin kısa süreli palyasyon sağladığı, prognozu etkilemediği, nüksve metastaz’ın büyük oranda geliştiği bildirilmektedir. Bu olgu da cerrahi tedaviden yarar görmemiş ve kısa sürede exitus olmuştur.

Viewed : 1473
Downloaded : 0