- Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

Mustard Ameliyatında Küçük Pulmoner Atriyumu Genişletmek Amacıyla Uygulanan Değişik Bir Genişleme İşlemi

Doç. Dr. Ö. Oto, Yrd. Doç. Dr. Ü. Açıkel, Dr. B.Uğurlu, Dr. H. Çatalyürek

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Toraks Kalp ve Damar Cerrahisi ABD, İzmir

Mustard ameliyatı büyük damarların transpozisyonu olan 6 aylıktan daha küçük infantlarda uygulandığında küçük sol atrium pulmoner venöz obstrüksiyona yol açmasından dolayı oldukça önemli bir sorun oluşturmaktadır. Özellikle konulan yamanın büyük olması ve atrium içine bombeleşmesi pulmoner venöz atriyumun daha da daralmasına neden olmaktadır. Mustard prosedürü uyguladığımız 1.5 aylık ve 4 kg ağırlığındaki bir olguda bu sorunla karşılaştık ve sol atriyumu dışardan bir yama ile genişleterek bu sorunu çözdük. Yapılan insizyon tekolan sağ pulmoner vene doğru boylamasına uzatıldı ve geniş kısmı aşağıya doğru gelecek şekilde dış yama sol atriuma dikildi. Böylece pulmoner venöz akımın rahatlaması sağlandı. Her ne kadar özellikle reoperasyonlarda sol atriyumun arkasına doğru yapılan insizyonla genişletme bildirilmişse de, pulmoner ven ağzına doğru genişletme işlemi bu soruna yeni bir alternatif tedavi oluşturmaktadır.

Viewed : 1619

Downloaded : 0