ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Rekonstüktif Mitral Kapak Cerrahisinin Erken Sonuçları
Dr. Uğur Çetingök, Dr. Kemal Nazlıel, Dr. Ergun Salman, Dr. Yavuz Yörükoğlu, Dr. Ertan Yücel
SSK Ankara Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi, Ankara
Mayıs 1991- Mayıs 1994 tarihleri arasında 138 hastaya rekonstürktif mitral kapak cerrahisi uygulandı. Hastaların yaşları 14-58 arasında (ortalama 33) olup 103’ü (%74.6 ) kadın, 35’i (%25.4) erkekti.

Olguların 123’ünde (%89) mitral darlığı, 9’unda (%6.5) mitral yetmezliği, 6’sında (%4.5) mitral darlığı ve mitral yetmezliği, 44’ünde (% 31.9) mitral kapak hastalığı ile birlikte ek kardiyak patolojiler mevcut. NYHA sınıflandırmasına göre olguların 60’ı (%43.5) II., 73’ü (%52.9) III.,5’i (%3.6) IV. Fonksiyonel kapasitedeydi. Mitral darlığı olgularında ortalama olarak, mitral kapak alanı 1.38 cm2, ortalama basınç gradienti 14.6 mm Hg, sol atrium büyüklüğü 45.5., sol ventikülejeksiyon fraksiyonu %59.2 idi. Hastaların %6.52’sinde sol atrial trombüs, %2.89’unda kritik koroner lezyon saptandı.

Olguların %68.1’inde izole, %31.9’una ek kardiak cerrahi işlemle birlikte konservatif mitral kapak cerrahisi uygulandı. Rekonstrüktif işlem olarak, kommissürotomi, papiller adaleye splitting leaflet rezeksiyonu, leaflete perikardial patchplasti, kordal onarım, Kay annüloplasti ve Carpentier ring annüloplasti teknikleri yalnız veya birlikte uygulandı. Carpentier ring takılan hastaların 6’sında mitral yetmezliği, 3’ünde mitral darlığı ve mitral yetmezliği mevcuttu.

Ortalama takip süresi 13.7 aydı. Postoferatif dönemde vakaların 13’ünde hafif, 4’ünde de orta derecede mitral yetmezliği gözlendi, 2 vakaya restenoz nedeniyle reoperasyon yapılarak MVR uygulandı. Erken mortalite 2 hastaya %1.45 olup, geç mortalite görülmedi.

Viewed : 1520
Downloaded : 0