ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Kardio-Pulmoner Bypass Sırasında Aprotinin’in Plazma Elastaz Seviyelerine Etkisi
Yrd. Doç. Dr. Sadettin Dernek, Yrd. Doç. Dr. Behçet Sevin, Öğr. Gör. Dr. Bülent Tünerir, Prof. Dr. Recep Aslan, Prof. Dr. Tuğrul Kural
Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Kalp Damar Cerrahisi ABD, Eskişehir
Çalışmamızda kardiyo-pulmoner bypass (CPB) sırasında yüksek doz aprotinin infüzyonunun, lökositlerin aktivasyonu ve degranülasyonu nedeniyle bu hücrelerden salınan lökosit elastazının plazma seviyelerine etkisi araştırıldı.

Bu amaçla CPB uygulanan rastgele seçilmiş 30 olgu iki ayrı grupta incelendi. Çalışma grubundaki 20 olguya CPB’den önce CPB sırasında yüksek doz (5mg/kg) aprotinin infüzyonu yapılırken, 10 olgu ise kontrol grubu olarak alındı ve aynı sürelerde ve miktarda serum fizyolojik infüzyonu yapıldı. Her iki grup arasında total CPB ve aort Kross-klemp süreleri, ortalama yaş ve ağırlık değerleri açışından farlılık yoktu. Plazma elastaz seviyelerinin ölçümü için kan örnekleri radial arter kateterinden (1) anestezinin başlangıcında, (2) CPB 30. dakikada, (3) CPB sonunda, (4) protaminden 30 dakika sonra, (5) postop. 24 saat sonra alındı. Alınan kan örneklerinde hemoglobin, hematokrit, trombosit ve fibrinojen düzeylerine de bakıldı.

Sonuç olarak; kontrol grubunda trombosit sayılarındaki (p<0.0019 ve serum fibrinojen düzeylerindeki (p<0.001) azalma aprotinin grubuna göre istatistiksel olarak daha anlamlı bulunurken, postoperatif ilk 24 saatte ortalama drenaj miktarları da belirgin olarak fazlaydı (p<0.05).

Aprotinin uygulanan grupta plazma elastaz seviyelerinin belirgin olarak daha az yükseldiği saptandı (p<0.001).

Viewed : 1539
Downloaded : 0