Giriş: Bu çalışmamızda büyük ve küçük akciğer rezeksiyonu yapılmış hastalar arasında görülen RV fonksiyonundaki farklılıkları belirlemeye çalıştık.

Metod: Torakotomi olan 17 hasatadan, Grup I’dekilere (n=10) tek lob rezeksiyonu, Grup II’dekilere (n=7) ise çift lob rezeksiyonu veya pnömonektomi yapıldı. Preoperatif solunum fonksiyon testleri yapılan bütün hastalara arteryel kanül ve termüdilüsyon sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu kateteri yerleştirildi. Tüm hastalara aynı anestezi uygulandı ve preoperatif (I), PA klempi konulduktan sonra (B), ameliyat sonunda (C), postoperatif 3. (D), ve 24. (E) saatlerde BP, PAP, CVP, PCWP, CO, CI, EF, EDV, EDVI, ESV, ESVI, PVR, PVRI, SVR, SVRI, PAO2, PaCO2, SaO2, MVO2 ölçümleri yapıldı.

Bulgular: MPAP Grup 1’de C döneminde CVP, Grup II’de B döneminde, PCWP ise Grup I’de B döneminde preop değerlere göre oldukça yüksek bulundu. EF özellikle Grup II’de D döneminde, SV ve SVI ise Grup II’de D döneminde daha büyük düşme gözterdi. MVO2’deki düşüş özellikle GrupI’de D ve E dönemlerinde daha fazla bulundu. CO ve CI değişmedi. PVR, EDV, ESV ve SVR istatistiksel olarak çok önemli değişiklikler bulundu. Her iki grup arasında diğer parametrelerde istatistiksel önemli fark bulunmadı. Hemodinamik değişiklikler Tablo I’de görülmektedir. Preop ve postop 24. saat arasında MPAP, PCWP, CVP, EF ve SV’deki yüzdesel değişimler Şekil I’de görülmektedir.

Sonuç: RV fonksiyonu her iki grupta da ilk 24 saat içinde bozulmakta, ancak, büyük pulmoner rezeksiyon yapılan hastalarda bu değişiklikler daha belirgin olmaktadır. Bu da büyük pulmoner rezeksiyonlarından sonra görülen yüksek morbidite insidansını açıklamaya yardımcı olabilir.