- Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

Pektus Ekskavatum Olgularında Preoperatif ve Postoperatif Toraks Bilgisayarlı Tomografisinin Önemi

Dr. Harun Arbatlı, Dr. İlhan Akaslan, Op. Dr. Semih Barlas, Op. Dr. Emin Tireli , Doç. Dr. Enver Dayıoğlu, Prof. Dr. Cemil Barlas

İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul

1980-1992 yılları arasında Pektus Ekskavatum deformitesi nedeniyle İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalında Rawitch sternoplasti operasyonu uygulanan 34 hastada preoperatif ve postoperatif dönemde lateral toraks grafileri ve toraks bilgisayarlı tomografileri değerlendirildi. Lateral toraks grafilerinin değerlendirilmesinde Üst Vertebral İndeks, Alt Vertebral İndeks kullanıldı. Toraks bilgisayarlı tomografi incelemelerinde ise Pektus İndeksi, Depresyon Derecesi, Yassılık Derecesi, (Degree of Flatness), ve Asimetri Derecesi kullandık.

Pektus Ekskavatum deformitesinde sık rastlanan ve morbiditeyi anlamlı ölçüde etkileyenskolyozve birlikte bulunan toraks duvarındaki asimetriyi lateral grafi indekslerinde saptamak mümkün değildi. Toraks bilgisayarlı tomografisinde ise asimetrik yapının kantitif olarak saptanması, cerrahi girişim sırasında önem taşıyan özelliklerin önceden belirlenmesi ve postoperatif dönemde cerrahi düzeltmenin değerlendirilmesi bakımından yararlı bulundu.

Toraks bilgisayarlı tomografisi, Pektus Ekskavatum vakalarında sternoplasti operasyonu ile sternumdaki depresyonun ve asimetrik yapının düzeltilebildiğini, ancak göğüs duvarındaki yassılık derecesinin değiştirilemediğini ortaya koyduk.

Sonuç olarak, özellikle skolyozu bulunan ve asimetrik toraks duvarı yapısına sahip Pektus Ekskavatum vakalarında preoperatif ve postoperatif toraks bilgisayarlı tomografi tetkikinin, cerrahi düzelmenin değerlendirilmesi bakımından yararlı bir yöntem olduğu kanısına vardık.

Viewed : 1454

Downloaded : 0