Haziran 1990 ve Mayıs 1994 tarihleri arasında, İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstütüsü ve Florance Nigthingale Hastanesi’nde, yaşları 3 gün ve 11 ay arasında değişen (ort. 3.1 ay), 38 hastada arteriel switch operasyonu uygulanmıştır. Ağırlıkları 2.50 kg ile 7.65 kg arasında değişen (ort. 3.98) hastalardan 19’u neonatal, 194’u ise infant döneminde ameliyata alınmıştır. TGA’ya ek olarak, 22 hastada PDA (%57) 18 hastada ASD (%47) ,VSD (%47) görülmüştür. Bu hastaların 3 tanesi Taussig-Bing malformasyonuna sahipti. Erken neonatal dönemde (<15 gün),17 simple 2 VSD’li TGA ameliyat edilmiştir. Geç Dönemde ameliyat edilen 13 VSD’li, 2 geniş PDA ve ASD’li TGA, 1 Mod. B-T shunt’lu (PS nedeniyle) TGAve 3 Taussig Bing malformasyonlu hastada, 2-D ekokardiografide ventriküler septum geometrisinin uygunluğu ve pLV/pRV oranının >0.7 olması, endikasyon kriteri olarak alınmıştır. Özellikle neonatal hastalarda, intrakardiak tamir sırasında, kısa dönemli derin hipotermi ve total sirkulatuar arrest (TCA) tekniğinden yararlanıldı. Koroner arter anatomisi. Quaegebeur sınıflamasına göre, 31 hastada normal yapı (1 LCx-2R,%81), 5 hastada sağ koronerden orijin alan circumflex (1L-2RCx,%13.1), 2 hastada tek sağ koroner arter (2LcxR, %5.2), şeklinde idi. Toplam 13 hasta kaybedildi (mort. %34.2). Kliniğimizde son 24 ay (Nisan 1992- Mayıs 1994 dönemi) içinde uygulanan alpha blokaj, hemofiltrasyon, koruyucu immunglobulin, derin anestezi ve sedasyon protokolu sayeside, 15 hastadan 2’si kaybedilmiştir (mort. %13.3).Yaşayan hastalar, 2-D ve color dopplerde kompetan neoaortik ve neopulmoner kapaklar, normal ventrikül fonksiyonları ile, class I efor kapasitesi ve normal bir gelişime sahip olarak takip edilmektedirler. İncelemelerde, proksimal koroner arterlerde torsiyon veyagelişmekte olan neopulmoner ve neoaortik anastomoz hatalarında stenoz görülmemiştir.

Sonuç olarak, anatomik tipte korreksiyon imkanı sağlayan arteriel switch operasyonunun, sol ventrikül involüsyonu gelişmeden ve uygun bir bakım protokolü uygulanarak, TGA cerrahisinde öncelikle tercih edilmesi gereken bir prosedür olduğu kanısındayız.