ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Koroner Bypass Cerrahisinde İnternal Mammariyal Arterlerin Hemodinamiğinin Postoferatif Devrede Noninvaziv ve İnvaziv Yöntemlerle Araştırılması
Yrd. Doç. Dr. Ali Kocailik, Ydr. Doç. Dr. Bekir S. Cebeci, Dr. Semih Aytaçlar, Prof. Dr. Mehmet Dinçtürk, Dr. Melih Us, Prof. Dr.Enver Duran
GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, İstanbul
Koroner arter cerrahisinde greft olarak kullanılacak sol internal mammariyan arterin (LİMA) renkli doppler ultrasonografi (U.S) uygulaması ile preoperatif uygunluğu saptanan 30 olgu çalışmaya alındı.

Peroperatuar olarak LİMA değerlendirildi.

Postoperatif 1. ayda 30 olgunun tamamına U.S. çalışması 6. ayda 18 olguya koroner anjiografi ve 25 olguya U.S. çalışması yapıldı.Pre-per ve postoperatif 1. ve 6. ayda saptanan bulgular kendi aralarında karşılaştırıldı. Bulgular:LİMA’nın preoparatif U.S. değerlendirilmesinde; Çap:2.28±0.05 mm, Ortalama Hız: 23±1.1 mm/sn, Ortalama Akım: 72±3.2 ml/dk

LİMA’nın peroperatif devrede değerlendirilmesinde;Çap:2.18±0.05 mm,Ortalama Akım 65 ml/dk.

Postoperatif: Çap:2.40±0.05 mm, Ortalama Hız:45±2.1 mm/sn, Ortalama Akım 85±4.2 ml/dk. Altıncı ayda anjiografi yapılan 18 hastada LİMA’nın açık olduğu saptandı.

6. ayda yapılan renkli doppler ultrasonografik değerlendirilmede; Çap 2.55±0.05 mm, Ortalama Hız 48±1.2 mm/sn, Ortalama Akım: 95±2.8 ml/dk. Postoperatif 1. ayda saptanan LİMA hemodinamik değerlerinin preoperatif ve peroperatif değerlere göre daha yüksek olduğu ve bu değerlerin 6 aydan sonra daha da yükseldiği, zaman içerisinde genelde sol mammarian arter çapının ve akım miktarının arttığı saptandı. LİMA’nın anjiografik değerlendirilmesinde saptanan açıklık ve çapının U. S. değerleri ile uygunluk gösterdiği izlendi. Postoperatif devrede noninvazif bir yöntem olan renkli doppler ultrasonografi son mammariyal greftin akım özelliklerinin ve çapının değerlendirilmesi, olguların takibini kolaylaştıracağı gibi tekrarlanabilme ve uygulanabilme kolaylığı,basit ve maliyet olarak ucuz olması ve hastaya stres yüklememesi nedeni ile tüm invaziv çalışmalara üstünlük sağlayacağı inancındayız.

Viewed : 1384
Downloaded : 0