Tekrarlanan ponksiyon ve ısrarlı medikal tedavilere yanıt vermeyen 5 perikardiyal tamponad vekasına cerrahi müdahale “(Perikard rezeksiyonu ve drenaj)” uygulandı. Cerrahi müdahale bütün olgulara videotorakoskopi yöntemi ile yapıldı. 4 olguya sol hemitorakstan, 1 olguya ise sağ hemitorakstan müdahale edildi. Bu olgu daha evvel ACBG operasyonu geçirmiş ve operasyon sırasında LİMA kullanılarak sol plevra boşluğu açılmıştı. Diğer 4 olgudan biri 20 gün önce AVR-MVR operasyonu geçirmişti. Hastanın yapılan fonksiyonlarında hemorajik mayii aspire edilmiş olup, effüzyonun sebat etmesi üzerine torkoskopik perikard rezeksiyonu kararı verilmiştir. Diğer 3 olgu ise idiyopatik perikardiyal effüzyon ön tanısı ile operasyona alındılar. Hastanın hemodinamik parametreleri ve ekokardiografileri değerlendirildi. VATS uygulanacak tarafta yapışıklık bulunmadığından emin olunmaya çalışıldı. Olgulara uygun bir interkostal aralıktan toraks boşluğuna sokulan trokardan manipüle edilenendomakas ve endopensler ile müdahale edildi. Ameliyat sonunda trokar deliklerinden birinden konan bir adet bazal toraks direniyle operasyon sonlandırıldı.

Perikardiyal tamponadın cerrahi tedavisinde torakotomi veya subksifoid insizyon yapılmaksızın sadece 3 trokarın toraks boşluğuna sokulması ile gerçekleştirilen bu yöntem basit, ucuz olması, hastaların postoperatif dönemi ağrısız geçirmeleri dolayısıyla torakotominin morbidite risklerini taşımaması , minimal invaziv cerrahinin tüm avantajlarını içermesi ve de sonuçlarının konvansiyonal yöntemler kadar başarılı olması nedeniyle dikkati çekmektedir.