Akut miyokard infarktüsü (AMI) geçiren hastaların bir kısmının solunum duması (SD) ile kaybedilmesi üzerine bunun sebebini araştırmak amacıyla AMİ’lü olup, (SD) ile ölen 8 hastanın (grup A) risk faktörleri, klinik ve patolojik-anatomik bulguları, AMI geçirip kalp yetmezliği ve kardiyojenik şok gelişen ancak, ölüm sebebi SD olmayan 7 hastanın (grup B) bulguları ile karşılaştırıldı. Grup A’daki tüm olgularda sol ventrikül (LV) serbest duvarında transmural rüptür ve perikard boşluğunda fazla miktarda pıhtılaşmış kan saptandı. Grup A’daki hiçbir olguda SD’nı açıklayabilecek beyinde, damarlarda veya akciğer dokusunda patoloji yoktu. Bu gruplar arasında yaş, cins, risk faktörleri kilnik bulgular e LV duvar kalınlıkları arasında fark yoktu. Grup B’de hiçbir olguda rüptür saptanmadı. Grup A’da anterior yerelişmli AMI’ü (P:0.034), grup B’de ise kalp yetmezliği olgusu daha fazla (P:0.02) idi. Grup A’daki tüm olgular ilk AMI’lerini geçirmelerine karşılık, grup B’deki 3 olguda eski geriilmiş MI bulguları saptandı. Tüm olguların EKG’lik lokalizasyonları patolojik-anatomik infarkt loklizasyonları ve grup A’da rüptür yeri infarktüs lokalizasyonu ile uyumlu idi. Tüm rüptür olgularında sirkumfleks arterde tıkayıcı trombüs veya daraltıcı aterom plağı vardı. Diğer arterlerin lezyonları değişkendi.

Sonuç: Anterior AMI’lerinde LV serbest duvar rüptürünün daha fazla görüldüğü ve ölüm tablosunun SD ile olduğu saptanarak; bunun nedeni kalbin elektromekanik disosiasyonu ile açıklandı. Ölüm öncesinde olguların risk faktörleri, klinik laboratuar bulgularının kalp rütürü için belirteç oluşturmadığı kanısına varıldı.