ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Medtronic – Hall ve St. Jude Medical Protez Kapakların Erken Postoperatif Dönemde Hemodinamik Açıdan Karşılaştırılması
Dr. B. Hayrettin Şirin, Dr. Rahmi Zeybek, Dr. Ece Tonguç, Dr. Banu Dengiz, Dr. Dilek Er, Dr. Ayhan Akçay, Dr. Cengiz Özbek, Dr. Mansur Şağban
İzmir Atatürk Devlet Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İzmir
İzmir Atatürk Devlet Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği’nde 1990-1994 yılları arasında 40’ı mitral, 12’si aortik ve 23’ü mitral +aortik olamak üzere Medtronic-Hall (MH) protez kapak replasmanı yapılan toplam 75 olgu ve 108’i mitral, 20’si aortic ve 37’si mitral+aortik olamak üzere St. Jude (SJ) protez kapak replasmanı yapılan toplam 165 olgu postoperatif erken dönem hemodinamik bulguları açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Mh ve SJ uygulanan mitral kapak replasmanı (MVR), aortik kapak replasmanı (AVR) ve MVR+AVR olgu gruplarında pulmoner hipertansiyondaki gerilemeler, diüretik ve inotropik destek gereksinimleri ve strok volüm indeksi parametreleri karşılaştırıldı.

Tüm olgular gözönüne alındığında erken postoperatif strok volüm indeks (STRVI) SJ grubunda ortalama 46.3±12.1 iken MH olgularında 43.1±13.2 cm3/m2 olarak hesaplandı. SJ uygulanan olguların 83’ünde (%50) ve MH uygulanan olguların 40’ında (%53) postoperatif dönemde inotropik ajan (dobutamin) infüzyonu yapıldı. Bu olgularda yoğun bakımda kullanılan dobutamin miktarı SJ grubunda ortalama 2910±2310 ve MH grubunda 3430±2150 mikrogram/kg olarak tespit edildi. SJ uygulanan olgularda ortalama 77±35, MH olgularında 67±43 mg furasemid kullanıldı. Postoperatif dönemde pulmoner arter orta basıncı SJ grubunda 34±12’den 17±8 mmHg’a (p<0.001) ve MH grubunda 32±13’den 17±6 mmHg’a (p<0.001) düştü. Hastane mortalitesi SJ uygulanan olgularda %3 ve MH olgularında %2.3 olarak izlendi.Sonuç olarak erken postoperatif hemodinami açısından her iki protez kapak da olumlu ve güvenilir bulundu.Her iki grupta karşılaştırılan parametrelerde saptanan ılımlı farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05).

Viewed : 1438
Downloaded : 0