ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
A. Carotis Comminis’in Ateşli Silahla Yaralanmasında Cerrahi Yaklaşım: Bir Vaka Sunusu
Op. Dr. Mehmet Mıhmanlı, Op.Dr. Levent Birincioğlu
Diyarbakır Askeri Hastanesi, Diyarbakır
Boyuna penetre yaralanmaların yaklaşık %8-10’una Carotis arter dallarından birisinin yaralanması da eşlik etmektedir (1). Boyun yaralanmısı olan bir hastada,klinik bulgular stabil ve nörolojik defisit yoksa observasyona alınabilir.Ancak, boyunda hematom krepitasyon, Horner sendromuna ait belirtiler, geçici iskemik atak, kollarda parezi gibi bulguların varlığında boyun explore edilmelidir (2.3).

Olgu: 1992 yılı Haziran ayında Diyarbakır Askeri Hastanesi Acil Servisi’ne, boyun sol tarafından ateşli silahla yaralanarak getirilen hastanın bulguları: 21 yaşında erkek hasta, boyun sol tarafı orta kısmında ön yüzde mermi giriş, arka yüzde çıkış deliği mevcut. T.A.alınamıyor, solunum yok denecek kadar yüzeyel ve pupulilalar miyotikti. Acil odasında hasta entübe edildi ve boyun, sol tarafından vertikal bir insizyonla explore edildi. Sol arteria Carotis Comminis kanaması klemplerle kontrol altına alındı. Bu hali ile ameliyathaneye götürüldü. Genel anestezi ile uyutuldu. Yara bölgesi bol serum fizyolojik ile yıkanarak explore edildi. Sol tiroid lobunun alt polü hizasında A. Carotis Commin’isin 2 cm’lik doku kaybı ile tam Magna’dan alınan greft arter uçları arasında end to end prolen ile anostomoz edildi. Kesik ven ise onarıldı. Postoperatif dönemede arter onarımına bağlı komplikasyon görülmeyen hasta, şifa ile taburcu edildi. Hastanın 1 ay sonra yapılan kontrolünde sol kol abdüksiyonunu yapamadığı görüldü.

Viewed : 1409
Downloaded : 0