Application of Double-laycr Pericardial Patch in Reconstruction of The Right Ventricular Outflow Tract

Sağ Ventrikül Çıkım Yolu Rekonstrüksiyonunda Çift Katlı Perikardial Yama Kullanımı*

Ö. Sait ATALAY, Melih ERDİNÇ, Ahmet ÖCAL, Ahmet KUZGUN, M. Rakın MİNBAY, Şenol YAVUZ, Muammer AKAR, Selma SEZER, Hüsnü SEZER, I. Ayhan ÖZDEMİR

Bursa Yüksek İhtisas Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Bursa

Sağ ventrikül çıkım yolundaki infundibüler, anüler ve pulmoner arter düzeyindeki darlıkların giderilmesinde kullanılan yama materyali konusundaki tartışmalar süregelmektedir. Perikardın nonporoziv, nontrombojenik yüzey oluşturması, cerrahi olarak manüplasyonunun kolaylığı, ameliyat sırasında hazır olarak el altında bulunması, ekonomi sağlaması, hemoliz yapmaması, iğne deliklerinden ve sütür hattından kanama riskinin minimal olması, prostetik yamalara olan üstün yönleridir. Ancak özellikle sağ ventrikül ve pulmoner arter arasındaki gradientin sebat ettiği olgularda anevrizma, rüptür ve benzeri komplikasyonların bildirilmesi bu greftin kullanımında çekingenlik yaratmaktadır.

Alternatif bir teknik olarak biz Şubat-Ağustos 1994 tarihleri arasında sağ ventrikül çıkım yolu rekonstrüksiyonu yapılan 5'i erkek, 8 olguda çift katlı perikardial yamayı kullandık. Olguların hiçbirinde perikardial yamaya ait herhangi bir komplikasyona rastlamadık. Yapılan ekokardiyografik tetkiklerde, sağ ventrikül çıkım yolu geometrisinde herhangi bir olumsuzluk saptanmadı. Perikardın çift kat kullanılmasının hemostatik özellikleri artırdığını gördük. Direnci böylece artırılmış bu materyalin uzun vadede görülen komplikasyonları da bertaraf edeceği görüşündeyiz.

Viewed : 10940

Downloaded : 2011