Amaç: Çalışmamızda koroner revaskülarizasyonda hem bolus, hem de infüzyon şeklinde uyguladığımız lidokainin miyokardın korunmasındaki etkinliğini serum Troponin-T (Tn-T) düzeylerini ölçerek değerlendirmeyi amaçladık.

Materyal ve Metod: Fakülte etik kurulu izni alınan, elektif koroner arter bypass operasyonu planlanan toplam 45 hasta rastgele 3 gruba ayrıldı. Birinci gruba (kontrol) aort kanülasyonuna kadar hiçbir ilaç uygulanmadı. İkinci gruba (bolus) aort kanülasyonu öncesi bolus 1 mg/kg lidokain uygulandı. Üçüncü gruba (infüzyon) aort kanülasyonuna kadar 20 µg/kg/dak lidokain infüzyonu uygulandı. Troponin-T, kreatin kinaz (KK), KK-MB, laktik dehidrogenaz (LDH) enzimlerini ve serum magnezyum seviyelerini saptamak için kan örnekleri preoperatif ve postoperatif 6, 12, 24 ve 48. saatlerde alındı. Kan örnekleri ile eş zamanlı olarak elektrokardiyogram kaydedildi.

Bulgular: Özellikle infüzyon lidokain uygulanan grupta belirgin olmak üzere çalışma gruplarında kontrol grubuna göre Tn-T, KK ve LDH seviyelerindeki artış daha azdı (p > 0.05). Ancak KK-MB değerlerindeki değişim bolus lidokain grubunda istatistiksel olarak anlamlıydı (p < 0.05). EKG değerlendirildiğinde kontrol grubunda %60 (8 olgu), bolus grubunda %26.6 (4 olgu) ve infüzyon grubunda ise %20 (3 olgu) oranında değişiklik görüldü.

Sonuç: İnfüzyon şeklinde uygulanan lidokainin miyokardiyal korumada etkili olduğu ve bu etkinliğin Tn-T ve KK-MB düzeyleri ile saptanabileceği düşüncesindeyiz.

Keywords : Koroner arter bypass cerrahisi, miyokardiyal koruma, lidokain, troponin