Thymectomy in Myasthenia Gravis

Myasthenia Gravis'de Timektominin Yeri

Mustafa YÜKSEL, *Muharrem ÇELİK, *Ferzat ZONÜZİ, **Oya BAYINDIR, **Sevinç AKTAN, **Sevgi KÜLLÜ

Marmara Üniv. Tıp Fak. Göğüs Cerrahisi A.B.D. İstanbul
^*Heybeliada Göğüs Cerrahi Merkezi, İstanbul
^**Marmara Üniv. Tıp Fak. Nöroloji A.B.D. İstanbul

Timektomi myasthenia gravis (MG) tedavisinde önemli bir yer tutmaktadır. Cerrahi te davinin başarısı, timus dokusunun tamamen çıkarılmasına bağlıdır.
Yaşları 35-45 arasında olan, Osserman sınıflamasında 2A grubundaki 3 myasthenia gra vis'li bayan hastaya trans-sternal yaklaşımla timektomi uygulanmıştır. Bunlardan birine standart timektomi diğer iki olguya ise maksimal timektomi yapılmıştır. Maksimal timekto mi yapılan olguların histopatolojik incelemesinde eksize edilen mediastinal yağ dokusu içerisinde ektopik timus adacıkları saptanmıştır.
Olguların ameliyat sonrası izlenmesinde maksimal timektomili iki olgudan birinde tam remisyon sağlanırken, diğer olguda da erken dönemde ilaç ihtiyacı yarıya inmiştir. Standart timektomili olguda ise önemli bir düzelme izlenmemiştir.
Bu sonuç standart timektominin myasthenia gravis tedavisinde yeterli bir yaklaşımın olmadığını göstermektedir.

Viewed : 32224

Downloaded : 4520