ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Kronik Ampiyem Olgularında Torakomiyoplastinin Yeri
Yekta Altemur Karamustafaoğlu, *Levent Cansever, *Ayşe Gül Çevik, *Gökhan Hacıibrahimoğlu, *Cemal Asım Kutlu, *Mehmet Ali Bedirhan
Yüksek İhtisas Hastanesi, 3. Göğüs Cerrahisi Kliniği, Kırıkkale
*Yedikule Göğüs Hastalıkları Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği, İstanbul
Amaç: 1994-2002 yılları arasında kliniğimizde yapılan 15 torakomiyoplasti olgusunun sonuçlarını retrospektif olarak irdeledik.

Materyal ve Metod: Kliniğimizde ameliyat edilen, ortalama yaşları 50.7 (25-76) olan 13’ü erkek ve 2’si kadın 15 torakomiyoplasti olgusu değerlendirildi. Ampiyem 9 hastada sağ, 6 hastada sol hemitorakstaydı. Ampiyem teşhisi 4 hastada klinik ve diğer hastalarda toraksın bilgisayarlı tomografisi ve torasentez ile konuldu. Hastalar stabilize edildikten sonra 11 hastaya açık drenaj (torakostoma) uygulandı. Operasyon kararı torakostomanın temizliği, granülasyon dokusunun oluşması ve hastanın genel durumu göz önünde bulundurularak alındı.

Bulgular: Etiyoloji 7 hastada postpnömonektomik ampiyem, 7 hastada postenfeksiyöz ampiyem, bir hastada postlobektomi ampiyemdi. En sık (%60) mikrobiyolojik ajan Pseudomonas aeroginosa olarak tespit edildi. Beş hastaya torakomiyoplasti, 8 hastaya miyoplasti ve 2 hastaya torakoplasti yapıldı. Hastalar kavite sterilizasyonu amacı ile 1-11 ay kadar preoperatif hazırlık dönemi geçirdiler. Bronkoplevral fistüllü ampiyem olgularında primer bronş tamirini, bronkoplevral fistülü olmayan olgularda ise kavite küretajını takiben torakomiyoplasti uygulandı. Postoperatif dönemde seröz drenaj ve yara yeri enfeksiyonu dışında morbidite ve mortalite görülmedi.

Sonuç: Kronik ampiyem olgularında torakomiyoplastinin etkili bir cerrahi yöntem olduğu görüldü.

Keywords : Ampiyem, torakomiyoplasti, enfeksiyon, toraks cerrahisi
Viewed : 12703
Downloaded : 2409