Late Paraplegia After Repair of a Type I Aortic Dissection: An Uncommon Complication

Abdullah Kemal Tuygun; Sinan Şahin; Nurgül Yurtseven; Aybanu Tuygun; Atilla Kanca; İbrahim Yekeler

Tip I Aort Diseksiyonu Onarımından Sonra Geç Dönemde Görülen Parapleji: Nadir Bir Komplikasyon

Abdullah Kemal Tuygun¹, Sinan Şahin², Nurgül Yurtseven³, Aybanu Tuygun¹, Atilla Kanca¹, İbrahim Yekeler¹

¹Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbul
² Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesi, Radyoloji Kliniği, İstanbul
³ Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul

İnen torasik aort ve torako-abdominal aort cerrahisi sonrasında parapleji görülmesi bilinen bir komplikasyondur. Paraplejiye tip I aort diseksiyonlarında nadir rastlanır; ameliyatı takiben ortaya çıkması ise çok enderdir. Bu yazıda, tip I aort diseksiyonu tanısıyla acil olarak ameliyat edilen 76 yaşındaki bir kadın hasta sunuldu. Başlangıçta parapleji semptomları ve nörolojik hasarı olmayan hastada ameliyattan üç gün sonra parapleji gelişti. Ameliyat sonrası yedinci günde, medulla spinalis kanlanmasını değerlendirmek amacıyla manyetik rezonans anjiyografi yapıldı. Medulla spinalisi besleyen torakal interkostal arterlerin tamamen tıkandığı, L_1-2 lomber kök arterinin kısa bir diseksiyon flebiyle kısmen kapanmış olduğu ve yalancı lümenden beslendiği görüldü. Hasta 14. günde fizik tedavi ve rehabilitasyon kliniğine sevk edildi. Bir yıllık takibinde, aort diseksiyonuna ait bir sorun olmadığı, tansiyonlarının kontrol altında olduğu görüldü.

Keywords : Anevrizma, diseksiyon; aortik anevrizma/ cerrahi; parapleji/etyoloji; ameliyat sonrası komplikasyon

Viewed : 27172

Downloaded : 3211