ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Myasthenia Gravis’te ameliyat öncesi medikasyon, transsternal timektomi sonrası komplikasyonların nedeni olabilir mi?
Alper Toker1, Türkan Tansel2, Ufuk Alpagut2, Serhan Tanju1, Şükrü Dilege1, Enver Dayıoğlu2, Ertan Onursal2
1Departments of General Thoracic Surgery İstanbul Medicine Faculty of İstanbul University, İstanbul
2Departments of Cardiovascular Surgery, İstanbul Medicine Faculty of İstanbul University, İstanbul
Amaç: Myasthenia Gravis hastalığında transsternal timektomi sonrası komplikasyonlar halen önemli bir sorundur. Bu çalışmada, ameliyat öncesi medikasyonla komplikasyonlar arasındaki ilişkiyi ortaya koymak amaçlandı.

Çalışma planı: Transsternal timektomi yapılan ve timoması olmayan 229 Myasthenia Gravis hastası (164 kadın 65 erkek; ort. yaş 35.6; dağılım 9-70) çalışma grubunu oluşturdu. Ameliyat sonrası komplikasyonlar ile yaş, cinsiyet, semptomların süresi, hastalığın klinik evresi, cerrahi prosedür ve ameliyat öncesi medikasyon arasında ilişki araştırıldı. Çalışma grubu ameliyat öncesi medikasyonuna göre beş gruba ayrıldı: Grup 1 (n=51) kolinesteraz inhibitörleri, grup 2 (n=30) kortikosteroidler, group 3 (n=125) kolinesteraz inhibitörleri ve kortikosteroidler, grup 4 (n=13) immünsüpressifler, kolinesteraz inhibitörleri ve kortikosteroidler, group 5 (n=10) medikasyon verilmeyen. Ameliyat sonrası komplikasyonlar ise i) enfeksiyon (n=18), ii) miyastenik komplikasyonlar (n=14) ve iii) di- ğer komplikasyonlar olarak tanımlandı (n=7).

Bulgular: Komplikasyonlar ile analiz edilen diğer değişkenler arasında tedavi altgrupları dışında anlamlı bir ilişki bulunamadı. Kolinesteraz inhibitörleriyle birlikte immünsüpressif tedavi ve kortikosteroid kulanımıyla komplikasyon gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p=0.004).

Sonuç: Bulgularımız, Myasthenia Gravis hastalığında transsternal timektomi uygulanan hastalarda, kolinesteraz inhibitörüyle birlikte kortikosteroid ve immünsüpressif tedavi kullananlarda komplikasyon oranının artabileceğini göstermektedir.

Keywords : Myasthenia Gravis/cerrahi; timektomi/yöntem
Viewed : 11036
Downloaded : 2410