Amaç: Bu çalışmada kalp damar cerrahisi kliniğinde vasküler hastalıkların endovasküler olarak ya da hibrid işlemler ile tedavi edildiği üç yıllık deneyim bildirilmiştir.

Çalışma planı: Ekim 2007 - Aralık 2010 tarihleri arasında GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği'nde endovasküler yöntemlerle tedavi edilen 66 hasta çalışmaya dahil edildi. Akut venöz trombozlu dört olguda kateter aracılığı ile fibrinolitik tedavi uygulandı. Travmaya bağlı infrapopliteal arteriyel kanamalı üç hastaya ve splenik arter anevrizması bulunan bir hastaya koil embolizasyon uygulandı. On üç hastaya torasik aort endovasküler stent greft implantasyonu uygulandı. Bu hastaların yedisinde sol karotiko-subklaviyan baypas ya da supraaortik damarların baypaslandığı hibrid işlemler uygulandı. Abdominal aort anevrizması nedeni ile 12 hastaya stent greft implantasyonu uygulandı. Karotis stent implantasyonu uygulanan 11 hastanın üçüne eş zamanlı olarak koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi yapıldı. Periferik arter stent implantasyonu uygulanan 22 hastadan ikisine eş zamanlı olarak profundaplasti ve birine femoropopliteal baypas ameliyatı uygulandı.

Bulgular: Ameliyat sırasında mortalite görülmedi. Endovasküler işleme bağlı olarak gelişen aortik stent greftin retrograd migrasyonu ya da iliyak bacağın oklüzyonu gibi komplikasyonlar hibrid ameliyathanenin sağladığı avantaj ile eş zamanlı olarak tedavi edildi. Hastalar ameliyat sonrası ortalama 4.9±3.7 günde taburcu edildi. Torasik endovasküler işlem uygulanan bir hasta işlem sonrası ikinci ayda aortoözofageal fistül gelişmesi sonrası ameliyat edildi; ancak takiplerinde gelişen mediastinit nedeni ile kaybedildi. İki hasta da kalp ve damar dışı rahatsızlıkları nedeni ile takip döneminde kaybedildi.

Sonuç: Özellikle yüksek riski hastalarda endovasküler tekniklerin uygulanması düşük mortalite ve morbidite ile uygulanabilir. Kalp damar cerrahisi kliniklerinde hibrid ameliyathanelerin ya da girişimsel laboratuvarların düzenlenmesi endovasküler işlemlerin uygulanabilmesi için önem arz etmektedir.

Keywords : Anevrizma; diseksiyon; endovasküler işlemler; periferik arter hastalıkları