VATS ile LİMA çıkarımı ve minitorakotomi ile CABG operasyonu (LIMA-LAD) rahatlıkla ve hastaya ek bir risk getirmeden uygulanabilen yeni bir cerrahi tekniktir.

Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi'nde, Şubat 1996'da başlattığımız VATS ile LİMA serbestlenmesi ve anterior minitorakotomiden çalışan kalpte bypass işlemi serimizde, Aralık-1996 sonuna kadar toplam 50 koroner arter hastası bu yöntemle ameliyat edilmiştir. Atan kalpte bypass yapılan 30'ar kişilik VATS ile BH grupları değerlendirilerek iki teknik karşılaştırılmıştır.

Mortalite her iki grupta sıfırdır. VATS grubu, erken ekstübasyon-mobilizasyon-yoğun bakımdan çıkış süreleri açısından diğer gruba göre avantajlıdır. LIMA çıkarımı ve ortalama ameliyat süresi VATS grubunda anlamlı derecede uzun bulunmuştur.

VATS ile LIMA serbestlenmesi ve MIDCAB tekniği ile uygulanan CABG operasyonlarının median sternotomi ile uygulanan tekniğe göre, hasta açısından daha az invaziv ve ucuz olması nedeni ile, daha avantajlıdır. İleriki dönemlerde reoperasyon gerektiğinde mediastinal yaklaşımın daha rahat ve komplikasyonsuz olması ve LIMA zedelenme riskinin minimuma indirilmesi gibi avantajlarının da olabileceğini düşünmekteyiz. Bu çalışmanın sonunda da görüleceği gibi, dünyada yeni uygulamaya giren MIDCAB tekniği, standart sternotomi tekniğinin yerini alacak ciddi bir alternatif yöntemdir ve zaman içerisinde bu konu üzerinde sağlanacak ilerlemelerle daha mükemmel hale getirilebilecektir.

Keywords : VATS, MIDCAB, minimal invaziv, VATS, MIDCAB, minimally invasive