ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Hemodiyaliz amaçlı arteriyovenöz fistüllerde distal hipoperfüzyona bağlı iskemik sendrom
İsmail Oral Hastaoğlu1, Hakan Parlar2, Hamdi Toköz1, Fuat Bilgen1
1Özel Erdem Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü, İstanbul, Türkiye
2Kars Devlet Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Kars, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2013.8328
Amaç: Bu çalışmada çalma sendromunun nedenleri, önlenmesi ve tedavi yöntemleri değerlendirildi.

Çalışma planı: Hastanemiz kalp ve damar cerrahisi bölümünde 2008 Ocak - Eylül 2012 tarihleri arasında tedavi edilen 36 hasta (23 erkek, 13 kadın; ort. yaş 58.3 yıl; dağılım 43-77 yıl) retrospektif olarak incelendi.

Bulgular: Hastaların 19’u (%52.7) diyabetik idi. Fistüller 21 hastada (%58.3) antekübital bölgede yerleşimli iken, diğer fistüller ön kolda distal yerleşimli idi. Dört hastada (%11.1) distal revaskülarizasyon interval ligasyon, sekiz hastada (%22.2) banding, dört hastada (%11.1) anastomoz ve dilate ven segmenti plikasyonu, beş hastada (%13.8) 6 mm PTFE greft (4-6 cm boyunda) interpozisyonu ve sekiz hastada (%22.2) distal radial arter ligasyonu uygulandı. Dört hastada (%11.1) banding işlemi radial arter ve yan dal ligasyonları ile birlikte uygulandı. Üç hastada (%8.3) ise, distal giriş kullanılarak revizyon cerrahisi uygulandı. Hiçbir hastada işlem sonrası tril kaybı görülmedi. Bir hasta dışında kateter gereksinimi olmadı. Ortalama takip süresi 10.9 ay (dağılım 1-28 ay) olarak bulundu. Beş hastada (%13.8) işlem başarısız oldu. Otuz bir hastanın (%86.1) yakınmaları ise tam olarak düzeldi.

Sonuç: Diyalize bağlı çalma sendromlarında uygun revizyon teknikleri ile hastaların mevcut arteriyovenöz fistülleri korunarak, yüksek oranda diyaliz devamlılığının sürdürülebileceğini düşünüyoruz.

Keywords : Arteriyovenöz fistül; kronik böbrek yetmezliği; diyalize bağlı çalma sendromu
Viewed : 11910
Downloaded : 2316