Medtronic-Hall ve St. Jude Medical Kapak Replasmanı Olgularının Erken Postoperatif Dönemde Hemodinamik Açıdan Karşılaştırılması

B. Hayrettin ŞİRİN, Rahmi ZEYBEK, Ayhan AKÇAY, Cengiz ÖZBEK, Ece TONGUÇ, Banu DENGİZ, Dilek ER, Mansur ŞAĞBAN, *Nagehan KARAHAN,

İzmir Atatürk Devlet Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği
^*İzmir Atatürk Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği

Erken postoperatif dönemde Medtronic-hall (MH) ve St. Jude Medical protez kapakların hemodinamik performans açısından karşılaştırılması amacıyla MH ile kapak replasmanı yapılan 75 olgu ve SJ protez kapak replasmanı yapılan 165 olgu postoperatif erken dönem hemodinamik bulguları açısından retrospektif olarak değerlendirildi. SJ ve MH kullanılan mitral kapak replasmanı (MVR), aortik kapak replasmanı (AVR) ve MVR+AVR olgu gruplarında pulmoner hipertansiyondaki gerilemeler, diüretik ve inotropik destek gereksinimleri ve strok volüm indeksi (STRVI) parametreleri karşılaştırıldı.

Erken postoperatif STRII, SJ grubunda ortalama 46.3±12.1 iken MH olgularında 43.1±13.2 ml/m2 olarak hesaplandı. SJ grubu olguların 83'ünde (%50) ve MH grubu olguların 40'ında (%53) postoperatif dönemde inotropik ajan (dobutamin) infüzyonu yapıldı. Yoğun bakımda olgularda ortalama diüretik (furasemid) gereksinimi SJ ve MH grubunda sırasıyla 77±35 ve 67±43 mg idi. Postoperatif dönemde pulmoner arter orta basıncı SJ grubunda 34±12'den 17±8 mm Hg'a (p>0.001) ve MH grubunda 32±13'den 17±6 mm Hg'a (p<0.001) düştü. Hastane mortalitesi SJ uygulanan olgularda %3 ve MH olgularında %2.6 olarak izlendi. Sonuç olarak erken postoperatif hemodinami açısından her iki protez kapak da olumlu ve güvenilir bulundu. Her iki grupta karşılaştırılan parametrelerde saptanan ılımlı farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05).

Viewed : 10269

Downloaded : 2476