e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Fontan hastalarında manyetik rezonans lenfanjiyografi ile lenfatik değerlendirme: Tek merkez deneyimimiz
Demet Kangel1, Serap Baş2, Ali Nazım Güzelbağ1, Halise Zeynep Genç1, Ezgi Direnç Yücel2, Ali Can Hatemi4, İbrahim Cansaran Tanıdır1, Erkut Öztürk1
1Division of Pediatric Cardiology, İstanbul Health Sciences University, Başakşehir Çam and Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
2Department of Radiology, İstanbul Health Sciences University, Başakşehir Çam and Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
3Department of Anesthesiology and Reanimation, İstanbul Health Sciences University, Başakşehir Çam and Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
4Division of Pediatric Cardiovascular Surgery, İstanbul Sağlık Bilimleri University, Başakşehir Çam and Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2025.28290
Amaç: Bu çalışmada tek ventriküllü doğumsal kalp hastalığı olan hastalarda manyetik rezonans lenfanjiyografi ile olan deneyimimiz sunuldu ve görüntüleme bulguları ve klinik sonuçlar ve ameliyat sonrası sonuçlar arasındaki ilişki araştırıldı.

Çalışma planı: Kasım 2022 - Mayıs 2025 tarihleri arasında tek ventriküllü doğumsal kalp hastalığı olan ve merkezimizde T2 ağırlıklı manyetik rezonans lenfanjiyografi çekilen toplam 33 hasta (22 erkek, 11 kadın; medyan yaş: 44 ay; dağılım: 37-57.5 ay) retrospektif olarak incelendi. Kontrast maddeye gereksinim olmadan lenfatik yapıları yüksek çözünürlükte görüntülemek için T2 ağırlıklı sekanslar seçildi. Görüntüleme bulguları ameliyat öncesi risk değerlendirmesi veya ameliyat sonrası lenfatik komplikasyon şüphesi açısından değerlendirildi.

Bulgular: T2 hiperintens sinyallerin boyutu ve dağılımına göre lenfatik anormallikler tip 1 - tip 3 arasında sınıflandırıldı. Bu kohortta hiçbir hastada tip 4 anormallik tespit edilmedi. Otuz üç hastanın 11"i (%33) tip 1, 18"i (%55) tip 2 ve dördü (%12) tip 3 idi. İstatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte, tip 3 paternli hastalarda en uzun medyan plevral efüzyon süresi (27.5 gün) ve hastanede kalış süresi (61 gün) idi. Bir hastada fenestrasyon balonlama sonrasında klinik ve radyolojik olarak düzelen tip 2"den tip 3"e erken ameliyat sonrası progresyon izlendi. Geç dönemde iki hastada protein kaybettiren enteropati ve bir hastada Fontan yetmezliği gelişti.

Sonuç: Manyetik rezonans lenfanjiyografi, lenfatik anormalliklerin yapısı hakkında önemli bilgiler verir. Ayrıca Fontan işlemi öncesinde risk sınıflandırmasına yardımcı olur ve ameliyat sonrası komplikasyonların bireyselleştirilmiş yönetimi konusunda rehberlik sağlayarak, tedaviyi yönlendirir ve sonuçları iyileştirir.

Keywords : Doğumsal kalp hastalıkları, Fontan işlemi, lenfatik anormallikler, manyetik rezonans görüntüleme, risk değerlendirmesi
Viewed : 1101
Downloaded : 295