ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Çıkan aort patolojilerinde aksiller arter kanülasyonu
Altuğ Tuncer1, Eylem Yayla Tuncer1, Adil Polat2, İlker Mataracı3, Cüneyt Keleş1, Salih Aulasaleh1, Kamil Boyacıoğlu1, İbrahim Kara4, Kaan Kırali1
1Department of Cardiovascular Surgery, Kartal Koşuyolu Heart Education and Research Hospital, İstanbul
2Department of Cardiovascular Surgery, Bağcılar Training and Research Hospital, İstanbul
3Department of Cardiovascular Surgery, Trabzon Ahi Evren Training and Research Hospital, Trabzon
4Department of Cardiovascular Surgery, Göztepe Şafak Hospital, İstanbul
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2011.084
Amaç: Bu çalışmada kardiyopulmoner bypass (KPB) için aksiller kanülasyonun sonuçları ve mortalite ve morbiditeye etki eden faktörler incelendi.

Çalışma planı: Kasım 2006 - Ocak 2009 tarihleri arasında çıkan aort patolojileri nedeniyle ameliyata alınan 84 hasta (58 erkek, 26 kadın; ort. yaş 53.8±13.2 yıl; dağılım 20-77 yıl) aksiller kanülasyonla ameliyat edildi. Toplamda 84 hastaya 124 işlem uygulandı ve en sık uygulanan işlem 64 hastaya (%76.2) yapılan çıkan aort replasmanıydı. En sık ameliyat endikasyonu 51 hastada (%60.7) bulunan çıkan aort anevrizmasıydı. Üç hasta (%3.6) daha önce açık kalp ameliyatı geçirmişti. Hipotermik dolaşım arresti 51 hastada (%60.7) kullanıldı ve aksiller arter 75 hastada (%89.3) doğrudan, dokuz hastada (%10.7) ise bir yan greft aracılığıyla kanüle edildi.

Bulgular: Ameliyat sonrasında hastaların üçünde (%3.6) sepsis, ameliyat sırası kanama ve düşük kardiyak debi sendromu nedeniyle hastane mortalitesi meydana geldi. Hastaların 10'unda (%11.9) nörolojik komplikasyonlar görüldü (8'inde geçici nörolojik disfonksiyon ve 2'sinde inme). Ortalama hastanede kalma süresi 5.1±5.6 (dağılım 1-46) gündü. Ameliyat sonrası ortalama takip süresi 10.3±5.5 (dağılım 1-15.5) aydı (toplam 68.5 hasta/yıl). Taburcu sonrası takip sürecinde mortalite görülmedi. Kanülasyon yöntemi ile mortalite ya da nörolojik komplikasyonlar arasında herhangi bir ilişki saptanmadı.

Sonuç: Aksiller arter arteriyel kanülasyon için güvenli bir yoldur ve aksiller yol ameliyat sonrası mortalite ve morbiditede artışa neden olmaz.

Anahtar Kelimeler : Çıkan aort; aksiller arter kanülasyonu; selektif antegrad serebropleji
Viewed : 12245
Downloaded : 2241