ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Koroner arter baypas greftleme sonrası doku perfüzyonunun değerlendirilmesinde arteriyel laktat ile miks venöz oksijen satürasyonu ölçümlerinin karşılaştırılması
Murat Ökten1, Halim Ulugöl2, Cem Arıtürk1, Melis Tosun2, Uğur Aksu3, Hasan Karabulut1, Fevzi Toraman2
1Departments of Cardiovascular Surgery, Acıbadem University, İstanbul, Turkey
2Departments of Anaesthesiology and Reanimation, Acıbadem University, İstanbul, Turkey
3Department of Biology, İstanbul University Faculty of Science, İstanbul, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2016.12955
Amaç: Bu çalışmada koroner arter baypas greftleme sonrasında kan laktat düzeyleri ve miks venöz oksijen satürasyonu arasındaki muhtemel ilişki incelendi.

Çalışma planı: Çalışmaya Kasım 2011 - Aralık 2012 tarihleri arasında ekstrakorporeal dolaşım ile elektif koroner arter baypas greftleme yapılan toplam 147 erişkin hasta (104 erkek, 43 kadın; ort. yaş 59±11 yıl; dağılım 36-87 yıl) alındı. Ameliyat sonrası 30, 60, 120. ve 240. dakikalarda ve 24. saatte ölçülen arteriyel kan gazı, miks venöz gaz ve hemodinamik parametreler kaydedildi. Hastalar inotropic ajan kullanımına göre sınıflandırıldı: grup 1'e inotropic destek verilen 53 hasta ve grup 2'ye destek verilmeyen 94 hasta alındı. Her iki grup da arteriyel laktat düzeyi ve miks venöz oksijen satürasyonu arasındaki ilişki ve diğer hemodinamik değişkenler açısından değerlendirildi.

Bulgular: Ameliyat sonrası erken dönemde mortalite görülmedi. Grup 1'de arteriyel laktat düzeyi ve miks venöz oksijen satürasyonu arasında ameliyat sonrasında 240. dakikada anlamlı bir ilişki bulundu. Her iki grupta ve her zaman noktasında, arteriyel kan gazı laktat ve kan glukoz düzeyleri istikrarlı bir şekilde anlamlı bir ilişki gösterdi.

Sonuç: Kan laktat düzeyleri doku perfüzyonunun yeterliliğine ilişkin değerli bilgiler vermesine karşın, laktat düzeylerinde görülen değişiklikler miks venöz oksijen satürasyonu ile ilişkili değildir; bu da, laktat düzeyleri ile birlikte hemodinamik değişikliklerin de değerlendirilmesine gereksinim olduğunu göstermektedir.

Keywords : Arteriyel laktat; miks venöz oksijen satürasyonu; doku perfüzyonu
Viewed : 7044
Downloaded : 1456