Amaç: Bu çalışmada akut tip A aort diseksiyonlu hastalarda rezidüel sahte lümeni çıkarmak ve geç dönem komplikasyonları önlemek için kullandığımız E-vita OPEN PLUS stent grefti ile total torasik aort onarımının erken ve orta dönem sonuçları araştırıldı.

Çalışma planı: Çalışmaya Kasım 2013 - Kasım 2017 tarihleri arasında akut tip A aort diseksiyonu nedeniyle frozen elephant trunk stent grefti ile total torasik aort onarımı geçiren 41 hasta (29 erkek, 12 kadın; ort. yaş 51.9±10.4 yıl; dağılım, 30-77 yıl) dahil edildi. Sahte lümen boyutundaki azalma ve tromboz 10. günde ve üçüncü, altıncı ve 12. aylarda tekrarlanan bilgisayarlı tomografi-anjiyografi ile değerlendirildi.

Bulgular: Altı hasta (%14.6) hastanede kalış süresinde ve bir hasta (%2.4) takip süresinde kaybedildi. Frozen elephant trunk stent greftin distal ucu inen aortta T6, T7 v e T 8 düzeylerinde sırasıyla 15 (%36.6), 21 (%51.2) ve beş (%12.2) hastada sonlandı. Supra-aortik damarlar 21 hastada (%51.2) ayrı şekilde veya 20 hastada (%48.8) adacık olarak yeniden implante edildi. Geçici paraparezi (spinal kord iskemisi) sadece bir hastada (%(2.4) gözlenirken iki hastada (%4.9) kalıcı nörolojik defisit (inme veya koma) gözlendi. Ortalama takip süresi 26.5±20.5 ay idi. Birinci aydaki bilgisayarlı tomografi-anjiyografi sahte lümenin pulmoner gövde ve diyafragmatik düzeyde sırasıyla %93.9 ve %54.5 oranında tromboze olduğunu gösterdi.

Sonuç: Erken dönem sahte lümen trombozunu sağlayarak tek aşamalı frozen elephant trunk tekniği ile akut tip A aort diseksiyonu tedavisinde total arkus onarımının güvenli ve başarılı olduğunu düşünüyoruz.

Keywords : Aort bölgeleri, sahte lümen, frozen elephant trunk, tip A aort diseksiyonu